风湿性心脏病多年后心脏增大,可能与心脏瓣膜损害、心脏负荷过重、心肌病变、心律失常以及炎症反应等有关。 1. 心脏瓣膜损害:风湿性心脏病常累及二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜狭窄或关闭不全,导致血流异常,心脏为克服阻力而代偿性增大。治疗常采用瓣膜修复或置换术。 2. 心脏负荷过重:长期的血流动力学改变,使心脏承受过多压力,心肌肥厚和扩张。可通过药物如呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷。 3. 心肌病变:炎症反复刺激心肌,引起心肌结构和功能改变。需使用营养心肌的药物,如辅酶 Q10 等。 4. 心律失常:常见的如心房颤动,影响心脏正常节律和功能,促使心脏增大。可使用抗心律失常药物,如胺碘酮。 5. 炎症反应:持续的炎症损伤心脏组织。需使用抗炎药物,如阿司匹林。 风湿性心脏病患者出现心脏增大应引起重视,及时就医,遵循医生建议进行规范治疗,并注意休息,避免劳累和感染,定期复查。
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