夜间经常胸闷气短被弄醒,睡眠不好,白天无症状,可能是心肺疾病、植物神经紊乱、睡眠呼吸暂停、心理因素、环境因素等导致。 1.心肺疾病:如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,可能影响心肺功能,导致夜间胸闷气短。需要完善心电图、胸部CT等检查明确诊断。 2.植物神经紊乱:长期精神紧张、压力大可能引起,可通过调整生活方式、心理疏导改善,必要时服用谷维素、维生素 B1 等。 3.睡眠呼吸暂停:气道阻塞导致呼吸不畅,引起胸闷。需进行睡眠监测,严重时可能需要佩戴无创呼吸机。 4.心理因素:焦虑、抑郁等情绪问题可能引发,可进行心理评估,必要时服用抗焦虑抑郁药物,如帕罗西汀、舍曲林。 5.环境因素:卧室空气不流通、温度不适等也可能造成,改善环境后观察症状是否缓解。 出现夜间胸闷气短的症状,应及时就医,明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法和药物,切勿自行用药。

中老年人,出现胸闷,应多考虑病理性的原因,特别是晚上睡觉时感觉胸闷,应除外心脏疾病(如冠心病胸闷)的原因。胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的,也有功能性的。一是心源性胸闷,为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性引起的胸闷,最常见于心血管功能紊乱,多见于年青人。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。患者自觉症状明显,但心电图、心脏B超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。另外,器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,以明确诊断。如为冠心病所致,应针对病因进行治疗。

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