20 岁患者同时患有阵发性室上速心动过速、心房颤动、窦性心动过速、房性室性早搏,且左房左室扩大、射血分数低于 43%,病情较为复杂。治疗需综合考虑心律失常类型、心脏结构变化及心功能情况,包括药物治疗、非药物治疗等。 1. 疾病原理:阵发性室上速心动过速通常由心脏传导系统异常引起;心房颤动与心房电生理紊乱相关;窦性心动过速多因生理或病理因素导致交感神经兴奋;房性室性早搏可能源于心肌兴奋性异常;左房左室扩大和射血分数降低提示心功能受损。 2. 药物治疗:可使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心律失常,使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)改善心功能。 3. 非药物治疗:若药物治疗效果不佳,可考虑射频消融术治疗心律失常。对于严重的心功能不全,可能需要心脏再同步化治疗。 4. 生活方式调整:患者应避免剧烈运动、情绪激动,保证充足睡眠,低盐低脂饮食。 5. 定期复查:监测心电图、心脏超声等,评估病情变化,调整治疗方案。 总之,对于这种复杂的心脏疾病,需要综合多种治疗手段,并密切随访,以改善患者的症状和预后。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院