破伤风又名强直症,俗称锁口风,是由破伤风梭菌经伤口感染的急性、中毒性传染病。人和所有的哺乳动物都易感染,但猫的易感性较其它动物低,患破伤风并不多见,而病死率却很高。破伤风梭菌广泛存在于土壤、粪便及淤泥中,生锈的铁钉及其他金属锈蚀物表面也极易带菌。自然感染由于伤口污染含有破伤风梭菌芽孢的物质而引起。但并非所有伤口均可感染,必须具备一定条件。如小而深的创伤,伤口发生坏死或被粪便、土壤、淤泥块封盖,或创伤内组织坏死与需氧菌混合感染的情况下,破伤风梭菌才能形成厌氧环境繁殖,引起发病。此病是一种由伤口感染的中毒性传染病,不能由病猫直接传染于健康猫。
破伤风是厌氧菌感染,可以引起肌肉紧张,表现张口费力,严重者影响呼吸功能,有生命危险。所以外伤后预防破伤风应予以重视。带锈的刀、泥土里的钉子、玻璃等刺破划破皮肤,爆竹炸伤等情况,尤其比较深的伤口都有可能被破伤风杆菌感染。因此外伤后一方面清创伤口,抗感染治疗,另一方面要预防性使用TAT(精制破伤风抗毒素)。
1.西医药治疗(1)伤口处理:清创消毒,3%双氧水或1:4000高猛酸钾液湿敷。(2)抗毒素治疗:抗毒素1万~10万单位,一次性静滴,幼儿1500~10000单位,一次性静滴;TIG:一次3000单位肌注,分3等份肌注3个部位。(3)抗生素治疗:可选用青霉素、红霉素、四环素。(4)控制痉挛:地西洋:成人2—8mg/kg体重,分次静滴,儿童0.5~1mg/kg体重,分次静滴;其他如苯巴比妥钠、氯丙嚎、水合氯醛亦可选用。(5)对症治疗:重症伴高热、心肌炎者应用激素,牙关紧闭者防止窒息。2.中医药治疗(1)验方存命汤:羌活、川芎、大黄、清半夏、防风、僵蚕、全蝎、天南星、白芷、娱蚣各9克,川乌、草乌各3—6克,琥珀粉、朱砂各3克(内蒙古中医药,1993:(1):27)。(2)验方蝉衣合剂:蝉衣30g、全蝎3个(新中医,1981:(2):45)。(3)常规治法:疏风定痉,清热解毒。方药:全蝎粉3克(冲服)、蜈蚣2条、白附子10克、天南星10克、蝉衣15克、白僵蚕10克、木瓜10克、葛根30克、大黄10克。
伤口在血运好的地方,且比较表浅的伤口一般发生破伤风的几率就小。
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