面部疼痛似三叉神经痛，核磁查出脑胆脂瘤怎么办

面部疼痛类似三叉神经痛，核磁显示脑胆脂瘤，可能涉及病因、症状、检查、治疗及预后等方面。包括肿瘤特性、神经受压情况、治疗选择、可能的并发症、康复注意事项等。 1.病因：脑胆脂瘤多为先天性，胚胎发育时上皮细胞异位所致。 2.症状：除面部疼痛，还可能有头痛、癫痫、脑积水等。 3.检查：除核磁，还可能需脑电图、CT 等明确病情。 4.治疗：以手术切除为主，如肿瘤全切困难，可行部分切除缓解症状。 5.预后：多数患者术后症状改善，但可能有复发风险，需定期复查。 6.康复：术后注意休息，避免劳累，保持良好心态，遵医嘱进行康复训练。 总之，脑胆脂瘤导致的面部疼痛需要综合评估，选择合适治疗方案，并注重术后康复和复查。

脑桥小脑角胆脂瘤(cerebellopontilecholesteatoma)为来源于为异位的残余上皮细胞形成的肿瘤.亦称上皮样瘤,上皮样囊肿或珍珠瘤.肿瘤常呈结节状,乳白色,表面光亮,囊壁薄,缺少供血.内部组织为碎蜡样或干酪样物质.肿瘤最多见于脑桥小脑角.[临床表现]症状大多发展缓慢.自出现症状至就诊时问长的可达数十年,平均5年左右首发症状为3叉神经痛者占2/3,少数以面肌抽搐,耳鸣耳聋,头痛起病.晚期常表现为脑桥小脑角综合征.检查可有面部感觉退,面肌力弱,听力减退,共济失调及吞咽困难.1.脑脊液检查：除压力川增高外,脑脊液化验人多正常2.头颅X线平片：常表现有颅内压增高征个别的有岩骨尖破坏〔内听道多无改变3.CT平扫：显示脑桥小脑角呈脑脊液或低1几脑脊液密度影像一般注射造影剂后影像不增强.MRI信号强度示长T1,长T2.病变有经脑池延伸的特点.1.与原发性3叉神经痛的鉴别：原发性3叉神经痛患者发病率年龄较大,客观检查无异常体征.而脑桥小脑角胆脂瘤可有：①发病年龄相对较轻;②疼痛不典型,发作缩短时间较长;③有轻微的神经损害表现,同时3叉神经分布感觉减退,角膜反射减弱;④颅骨平片有岩骨影像改变;⑤CT,MRI可鉴别.2.与其他脑桥小脑角肿瘤（听神经瘤,脑膜瘤）的鉴别：听神经瘤症状常自听神经开始.脑膜瘤则无.两者脑桥小脑角的脑神经损害发生率高,脑脊液蛋自定量也均常增高,颅骨平片可见内耳道扩大或岩骨尖破坏〔而脑桥小脑角胆脂瘤有以下特点以资鉴别：①发病年龄相对较轻(40岁以下者占65.％)而病程较长;②表现为患侧3叉神经痛或为综合征,但听力或前庭功能损害较轻微或无;③脑脊液蛋白含量大致正常;④颅骨平片内耳道形态正常;⑤CT,MRI特征表现.〔治疗〕宜行手术切除肿瘤原则上应将1111,瘤囊壁完全切除,以防复发但囊壁常与神经血管及脑干等粘连紧密,难以分离切除术后主要并发症为无菌性脑膜炎可能因瘤内容物含脂肪酸及胆固醉对脑组织有刺激性.,丁反复做腰椎穿刺放液或引流.术后一般恢复良好,行近全或囊内切除后病人也能于较长时间内正常生活,少数于数年以至一2十年后复发.

胆脂瘤又称表皮样囊肿,桥小脑郊区为最常见的好发部位,常以三叉神经痛起病,往往伴有耳鸣耳聋,表面面部感觉减退,听力下降和共济失调以及部分颅神经功能障碍.目前主要治疗的措施为手术切除,具体手术入路决定于肿瘤的具体部位及手术者的喜好,常见的为乙状窦后入路胆脂瘤切除术.肿瘤恶变者可行放射治疗.胆脂瘤属良性肿瘤,术后一般恢复良好,如肿瘤能大部切除,一般复发较晚,可延至数年至数十年.