帕金森病患者，美多巴效果不佳，左旋多巴片怎样？

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。美多巴和左旋多巴片在治疗帕金森病上有一定区别。左旋多巴治疗帕金森病有其特点和适用情况。包括药物成分、作用机制、副作用、服用方式、治疗效果等方面。 1.药物成分：美多巴是复方制剂，含左旋多巴和苄丝肼；左旋多巴片则主要成分是左旋多巴。 2.作用机制：两者都通过补充多巴胺发挥作用，但美多巴中苄丝肼能减少左旋多巴在外周的降解。 3.副作用：常见的有胃肠道反应、异动症等，但具体表现和发生率有所不同。 4.服用方式：美多巴一般每日多次服用；左旋多巴片的服用频率和剂量需根据病情调整。 5.治疗效果：对不同患者效果有差异，部分患者对左旋多巴片反应较好。 总之，对于帕金森病的治疗，药物选择应综合考虑患者的具体病情、症状特点和个体差异。患者不能自行换药，需在医生评估指导下调整治疗方案。

左旋多左旋多巴服用后95%在外周经多巴脱羧酶脱羧转化成多巴胺而消耗掉，仅有约1%左旋多巴到达脑内，故左旋多巴的用量甚大，存留在外周的大量多巴胺则产生较多副作用。因此，抑制左旋多巴在脑外脱羧作用是特别有用的。苄丝肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，和左旋多巴合用后能阻止外周多巴脱羧成多巴胺，使血中有更多的多巴进入脑内变成多巴胺，这样即可使左旋多巴的需要量减少75-80%。又可减少或消除外周副作用。美多巴为左旋多巴与苄丝肼按比例混合而成的成品。常用的有两种片剂，美多巴125mg含左旋多巴100mg和苄丝肼25mg，美多巴250mg含左旋多巴200mg和苄丝肼50mg，开始时用美多巴125mg一片，每日1-2次，以后每隔一周增加一片/日，一般每日量不超过8片，分成3-5次进食后服用，剂量稳定后可改用美多巴250mg，片数减半。服美多巴时可加用维生素B6，每次口服10mg，每日服用次数与美多巴相同，因维生素B6为多巴脱羧酶的辅酶，并可通过血脑屏障，合用维生素B6后可使脑内左旋多巴的脱羧加快，达到增效的目的。