肾功能不全患者出现恶性高血压,控制血压需综合考虑,可选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能改善肾小球内高压、高灌注和高滤过,减轻蛋白尿,但双侧肾动脉狭窄患者禁用。 2.钙通道阻滞剂:像硝苯地平,能有效降低血压,且对肾功能影响较小。 3.利尿剂:例如呋塞米,可减轻水钠潴留,降低血容量,有助于降压,但要注意电解质紊乱。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但不良反应相对较少。 5.β受体阻滞剂:比如美托洛尔,适用于心率较快的患者,能降低心肌耗氧量。 总之,肾功能不全合并恶性高血压患者的降压治疗需谨慎选择药物,密切监测肾功能和血压变化,务必在医生指导下用药。

您好,建议使用中药李氏药贴,李氏药贴是根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.李氏药贴具有药性平和,药效持久缓慢,无副作用与依赖性,使用方便易于掌握,特别适合高压患者使用,可以达到快速平稳降低血压的效果.

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