低血压怎么治疗.怎样防治本次发病及持续时...

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％.慢性低血压一般可分为3类：①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人.③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人.低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、4肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床.这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，2氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加.乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通（主要成分为盐酸米多君），具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状.其他药物还有：米多君，利他林，麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗(生脉饮)等效果和负作用有待进一步考察.低血压定义分类和症状门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、4肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡，精神无法集中.医院检查也没有发现如何疾病，测血压75/40mmHg.其实这是一种典型的低血压病人，伴有明显的低血压症状.严重时会影响到生活和工作.以下是分型论治：(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥.阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白.a.心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸、气短、胸闷等.方可选独参汤加减.经验方：人参，莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤.b.脾虚或中气下陷，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力等.方可选补中益气汤.c.肾阳虚有身寒肢冷，动则气短，或5更泻等.方可选保元汤，真武汤，4逆汤，金匮肾气丸，右归丸加减.经验方：人参2钱(嚼服)，黄精一两，枸杞3钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日1剂.(2)气阴两虚除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现.如口干、5心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状.a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等.常用生脉饮，炙甘草汤.经验方：黄耆5钱、党参4钱、麦冬3钱、5味子2钱、柴胡一钱，水煎后一日分3次服用.（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非气阴两虚者，不宜服用此方.）b.肾阴阳两虚，常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状.方可用5子衍宗丸，金匮肾气丸等加减.（3）诊治参考：有些报导，辨证时，属气血双亏，用8珍汤、10全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤.脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤.预防：平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠.所以低血压的患者，应过规律的生活.低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间.对血管扩张剂，镇静降压药等慎用.有直立性低血压的人：可以穿弹性袜.夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动4肢，或伸一下懒腰，这样活动片刻之后再慢慢起床，千万不要一醒来就猛然起床，以预防短暂性大脑缺血.也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg那就会形成低血压平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右老年人群中可高达10％.慢性低血压一般可分为3类：①体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关多见于20-50岁的妇女和老年人轻者可无如何症状重者出现精神疲惫、头晕、头痛甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg并伴有明显症状这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等或其他如：久病卧床体质虚弱的老年人.③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压如脊髓空洞症风湿性心脏病降压药抗抑郁药和慢性营养不良症血液透析病人.低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、4肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床.这些症状主要因血压下降导致血液循环缓慢远端毛细血管缺血以致影响组织细胞氧气和营养的供应2氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降主要危害包括：视力、听力下降诱发或加重老年性痴呆头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加.乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后患者可出现每当变换体位时血压迅速下降发生晕厥以致被迫卧床不起另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼改善体质增加营养多喝水多吃汤每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状必须给予积极治疗改善症状提高生活质量防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通（主要成分为盐酸米多君）具有血管张力调节功能可增加外周动、静脉阻力防止下肢大量血液郁滞并能收缩动脉血管达到提高血压加大脑、心脏等重要脏器的血液供应改善低血压的症状如头晕、乏力、易疲劳等症状.其他药物还有：米多君利他林麻黄素双氢麦角氨氟氢可的松等中药治疗(生脉饮)等效果和负作用有待进一步考察.低血压定义分类和症状门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年女性身体瘦弱早晨起床时经常出现精神疲惫、4肢乏力坐起时感头晕眼前发黑、心慌需在床上躺半小时后症状略有减轻平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡精神无法集中.医院检查也没有发现如何疾病测血压75/40mmHg.其实这是一种典型的低血压病人伴有明显的低血压症状.严重时会影响到生活和工作.以下是分型论治：(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白头晕目眩少气懒言神疲乏力甚则晕厥.阳虚除气虚症状外兼有畏寒肢冷、自汗脉沉缓或迟而无力舌质胖淡舌苔白.a.心气虚除上述气虚症状外再加心悸、气短、胸闷等.方可选独参汤加减.经验方：人参莲子各3钱冰糖一两隔水炖熟吃莲肉喝汤.b.脾虚或中气下陷兼有纳少腹胀便溏气短乏力等.方可选补中益气汤.c.肾阳虚有身寒肢冷动则气短或5更泻等.方可选保元汤真武汤4逆汤金匮肾气丸右归丸加减.经验方：人参2钱(嚼服)黄精一两枸杞3钱肉桂一钱甘草一钱水煎服每日1剂.(2)气阴两虚除上述气虚症状以外尚有阴虚表现.如口干、5心烦热、便秘、尿少、乏力舌红苔少脉弦细等症状.a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等.常用生脉饮炙甘草汤.经验方：黄耆5钱、党参4钱、麦冬3钱、5味子2钱、柴胡一钱水煎后一日分3次服用.（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠属实症非气阴两虚者不宜服用此方.）b.肾阴阳两虚常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状.方可用5子衍宗丸金匮肾气丸等加减.（3）诊治参考：有些报导辨证时属气血双亏用8珍汤、10全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤.脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤.预防：平时养成运动的习惯均衡的饮食培养开朗的个性及足够的睡眠.所以低血压的患者应过规律的生活.低血压患者入浴时要小心防范突然起立而晕倒泡温泉也尽量缩短时间.对血管扩张剂镇静降压药等慎用.有直立性低血压的人：可以穿弹性袜.夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动4肢或伸一下懒腰这样活动片刻之后再慢慢起床千万不要一醒来就猛然起床以预防短暂性大脑缺血.也可以在站立之前先闭合双眼颈前屈到最大限度而后慢慢站立起来持续约10一15秒钟后再走动即可达到预防直立性低血压的目的.低血压宜：荤素搭配.桂圆、莲子、大枣、桑椹等具有健神补脑之功宜经常食用增强体质；由失血及月经过多引起的低血压应注意进食提供造血原料的食物如富含蛋白质、铜、铁元