视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼部恶性肿瘤,治疗方法包括手术、化疗、放疗、局部治疗及综合治疗等。治疗方案需根据肿瘤的大小、位置、分期等因素来确定。 1.手术治疗:通过眼球摘除术或保眼手术,如局部肿瘤切除术,来去除肿瘤组织。 2.化疗:使用长春新碱、依托泊苷、卡铂等药物,抑制肿瘤细胞生长。 3.放疗:包括外照射放疗和近距离放疗,有助于控制肿瘤进展。 4.局部治疗:如激光光凝治疗、冷冻治疗,适用于较小的肿瘤。 5.综合治疗:根据病情,将上述多种方法结合,提高治疗效果。 视网膜母细胞瘤的治疗需要综合考虑多种因素,选择最适合患儿的治疗方案。家长应积极配合医生,及时治疗,以提高患儿的生存率和生活质量。
依据眼底分期,可以采用以下具体方法治疗:A期:肿瘤较小,可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤,可以反复多次使用,一般间隔4~6周。B期:肿瘤略大,可以先采用化疗(一般2~3次),待肿瘤缩小后再用激光或冷冻继续治疗。C期:肿瘤较大且有细小的种植,可以先采用化疗减容(一般3~6次)后,用激光或冷冻治疗残存肿瘤;对于残存的玻璃体种植,可以用眼球内注射化疗药物的方法(一般需要4~6次)直接杀死肿瘤细胞。D期:对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球,眼球摘除是第一选择,尤其是单眼患者;对于有潜在视力,视乳头没有被肿瘤侵犯,大部分视网膜完好的眼球,可以先化疗减容(包括全身化疗和眼动脉介入治疗),待肿瘤大部分钙化后,采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗残存肿瘤。E期:因为具有极高度风险,容易转移,所以眼球摘除是最佳的选择;只有针对只剩单眼(另外一眼已经摘除)的患者可以考虑使用保守治疗的方法。

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