脑膜瘤术后出现脑出血，病人意识差，如何诊断治疗_即问即答

脑膜瘤术后出现脑出血，病人意识差，如何诊断治疗 疾病：癫痫提问于 2025-02-07 09:36: 病情描述：

脑膜瘤手术后第二天又出现脑出血，手术后17天了病人只能睁眼。于1月6日进入医院脑外科，在MR结果上显示上矢状窦旁占位（诊断为脑膜瘤）于1月11日进行脑膜瘤切除手术），术后于下午2:00左右返回病房，嗜睡（但病人还可以讲话），20分钟后病人亲口说自己心脏不舒服，紧接着出现抽搐，心率达到180左右，持续约半分钟，未进行紧急措施。半小时后再度抽搐，注射安定后病人嗜睡。约过半小时到一小时后，护士抽动脉血，在刺激下病人再次抽搐，又注射一支安定，病人又呈嗜睡状态。当夜病人有低烧，一直睡到第二天，期间没有明显的动作和反应。第二天（1月12日）早上7点多进行CT和MR检测，显示出现大面积脑出血（据估计出血量在40~50ml)，于是进行紧急血块清除手术（1月12日上午11点左右），术后直接进入ICU。一直晕迷至今。今天又复查一下CT，显示仍有水肿，但无出血和血管堵塞情况。但意识反应仍然很差，眼睛对光仍有反应，对疼痛有应激，但不强烈。目前有低烧、肺部感染。自从术后抽搐至今一直使用抗癫痫药物，前两天也用到促醒药物，但没有明显反应。目前以脱水、神经营养、抗感染为主。气管已切开。现在血糖比较高。现在眼睛可以睁开，听到声音眼睛也会睁开，头能轻微摆动。左手大拇指会动。会流泪。用勺子喂水会张嘴。但是腿脚都不能动。以后已用去18万了，恳请医生帮忙诊断。曾经治疗情况和效果：无其他病史。想得到怎样的帮助：1、病人现在这种情况还属于浅昏迷吗？2、现在采用什么治疗方案比较好。3、怎么让病人尽快醒来。4、脑膜瘤在这个位置，手术引发脑出血是什么引起的。（

回答3
脑膜瘤术后出现脑出血导致病人意识差，情况较为复杂，涉及多种因素，包括手术创伤、出血影响、感染、神经损伤及基础身体状况等。 1.手术创伤：手术过程中对脑组织的牵拉、损伤可能影响神经功能，导致意识障碍。 2.出血影响：大量出血会压迫周围脑组织，影响其正常功能，进而影响意识。 3.感染：肺部感染等可引起身体炎症反应，加重脑组织损伤。 4.神经损伤：脑出血及手术可能造成神经细胞受损，影响神经信号传递。 5.基础身体状况：患者自身的基础健康状况，如血糖控制不佳，也会影响恢复。总之，患者目前的情况是多种因素综合作用的结果。治疗需要综合考虑，积极控制感染，营养神经，维持内环境稳定，促进神经功能恢复。同时，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答2
脑出血的治疗方法很多，不一定做头部血管造影的脑出血有一定的危险性建议积极接受治疗外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用、立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建，根据血肿形态选择合理穿刺路径，置管抽吸、引流血肿，是神经外科与高科相结合的产物，具有损伤小、精确度高、清除血肿彻底等优点，尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者、
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答1
你好，考虑你的情况属于脑出血所致的你好，建议你进一步检查，积极地应用抗生素，激素药物治疗。医生询问：
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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