30 岁女性产后血压反复异常如何诊断治疗

30 岁女性产后血压忽高忽低，伴有虚汗、身体不适，可能是原发性高血压、妊高症后遗症、垂体疾病、内分泌紊乱或其他未知因素所致。需要综合多项检查来明确诊断，并采取相应治疗措施。 1. 原发性高血压：多与遗传、不良生活方式等有关。常见症状包括头晕、头痛等。检查可包括测量血压、血脂、血糖、肾功能等。治疗常使用硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等降压药，同时要改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜等。 2. 妊高症后遗症：妊娠期高血压疾病可能在产后遗留血压问题。需检查尿蛋白、心脏超声等。治疗除降压药外，还需关注心血管健康。 3. 垂体疾病：如垂体瘤等可影响激素分泌导致血压异常。可通过激素测定、垂体磁共振成像等检查。治疗可能涉及手术或药物治疗，如溴隐亭等。 4. 内分泌紊乱：甲状腺功能异常、肾上腺疾病等也可能影响血压。需进行甲状腺功能、肾上腺相关激素测定等检查。治疗因病而异。 5. 其他因素：精神心理因素、睡眠呼吸暂停综合征等也可能有关。要评估心理状态、进行睡眠监测等。 总之，该患者的情况较为复杂，需要到正规医院心内科或内分泌科就诊，进行全面检查，明确病因后制定个体化的治疗方案。同时，要注意定期监测血压，遵循医嘱治疗。

高血压病其形成原因到目前为止，还不十分明了。但目前一致公认：是由各种因素的影响，使正常血压的调节功能失调而形成的。大量流行病调查资料表明：大脑皮层功能紊乱，高级神经中枢功能失调，在发病在占主导地位，体液、内分泌、肾脏参与发病过程。　　外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、长时间的精神紧张和情绪波动，导致大脑皮层兴奋与抑制过程失调，血管收缩中枢及交感神经兴奋性增强，引起全身细小动脉收缩，外周血管阻力增高，血压也随之升高。　　细小动脉长时间收缩，小血管可出现营养障碍，加这脂类的沉积，逐渐发生广泛的小动脉硬化。对于内脏器官，可导致缺血，尤其是肾缺血，可产生肾素，肾素使肝脏产生的血管紧张素原形成血管紧张素，促使全身细小动脉更收缩，血压升高更明显。这也加快了全身小动脉的硬化，于是血压由暂时的、波动的升高转为持久的高血压状态。　　大脑皮层功能失调还可引起交感神经兴奋性增强，使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多。前者提高了心脏的排血量；后者使全身细小动脉痉挛，又能影响垂体前叶，促使肾上腺皮质激素的分泌，提高血管对肾素一血管紧张素等各种升压物质的敏感性而升高血压。目前用于治疗高血压的药主要有以下种类：(1)利尿剂：①噻嗪类利尿剂：如双氢克尿塞，主要是通过排钠利尿，降低血容量而降低血压的；②其他保钾利钠利尿剂：如安体舒通和氨苯喋啶。(2)a1受体阻滞剂：如呢唑嗪、特拉唑嗪等，能选择性阻滞。肾上腺素能受体，降低外周血管阻力而发挥降压作用。(3)β受体阻滞剂：如普荼洛尔(心得安)、醋丁洛尔等，通过阻滞β(或选择性β1)肾上腺素能受体，减慢心率，降低心输出量，降低外周血管阻力而发挥降压作用。(4)钙离子拮抗剂：①选择性钙离子拮抗剂：A．异搏定类，如异博定、异搏静等；B．硫氮酮类，如硫氮酮等；C．二氢吡啶类，如硝苯毗啶、尼卡地平、尼群地平。②非选择性钙离子拮抗剂：A．双苯呢嗪类，如肉桂嗪、利多氟嗪等；B．心可定类，如心可定等；C．其他类，如苯丙咯、沛心达等。(5)血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。(6)直接血管扩张剂：如肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、长压定和二氮嗪等。(7)钾通道开放剂：①苯丙吡喃类：如克罗卡林等。②服硫脲类：如吡那地尔等。③吡啶类：如尼可地尔等。④嘧暖类：如米诺地尔等。⑤1，2，4-苯并噻二嗪类：如二氮嗪等。⑥硫代甲酰胺类：如RΒ2891等。⑦1，4-二氢吡啶类：如Niguldipine等。(8)其他：①5—羟色胺二型受体拮抗剂：如酮舍林等。②作用于中枢的抗高血压药物：如Mononidine等。③肾素抑制剂：如RO—42—5892等。④血管紧张素R受体拮抗剂：如Dup753等。⑤多因子药物：如CeliΒr0101、Carvedil01等。⑥a2肾上腺素能受体拮抗剂：如SKDFl04078等。⑦内肤酶抑制剂：如SQ29072、Sinphan等。食疗药膳　　1、决明子粥　　原料：决明子(炒)10～15克，粳米50克，冰糖适量。制作：先把决明子放入锅内炒至微有香气，取出，待冷后煎汁，去渣，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮一二沸即可食。用法：适膈春夏季食。每日1闪，5～7天为一疗程。功效：清肝，明目，通便。适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。宜忌：大便泄泻者忌服。　　2、鲜芹菜汁　　功效：降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。　　配料：鲜芹菜250克。　　制作：将芹菜洗净，放入沸水中烫2分钟，取出后切碎绞汁。　　用法：每次服1小杯，每日2次。　　3、一号降压茶　　功效：清热平肝，活血化瘀，生津止渴。可降脂、降压，也可防治冠心病。　　配料：萝布麻叶6克、山楂15克、五味子5克、冰糖适量。　　制作：将上述4味用开水冲泡。　　用法：代茶饮，不限量。　　4、二号降压茶　　功效：去淤生新，消食健胃，补中益气，适用于高血压偏于阴虚和血脉淤滞者。　　配料：冰糖50克、食醋100克。　　制作：将冰糖放入食醋中溶化。　　用法：每次服10克，每日3次，饭后服用。　　忌宜：溃疡病人和胃酸过多者不宜服用。　　5、海带决明汤　　功效：清热明目，降脂降压。　　配料：海带30克，草决明15克。　　制作：将海带洗净，浸泡2小时，连汤放入砂锅，再加入草决明，煎1小时以上。　　用法：饮汤，吃海带。血压不太高者，1日1剂，病重者可每日2剂。　　6、荷叶米粉肉　　功效：健脾养胃，升清降浊，有降血脂作用。　　配料：新鲜荷叶5张，瘦猪肉250克，大米250克，精盐、酱油、淀粉等各适量。　　制作：先将大米洗净用砂盆捣成米粉；猪肉切成厚片，加入酱油、淀粉等搅拌均匀，备用；将荷叶洗净裁成10块，把肉和米粉包入荷叶内，卷成长方形，放蒸笼中蒸30分钟，取出即可。　　服法：佐餐食用。

你说的是继发性的还是原发性的呢？