脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,当它导致大小便失禁时,治疗具有一定的挑战性,但并非完全没有希望。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。治疗效果取决于病情严重程度、治疗时机和个体差异等。 1. 病情评估:医生会通过详细的神经系统检查、影像学检查等,确定脊髓空洞的位置、大小和对神经的损害程度,以评估治疗的可行性和预后。 2. 药物治疗:可能会使用神经营养药物如甲钴胺、维生素 B12 等,以促进神经修复;使用肌肉松弛剂如巴氯芬,缓解肌肉痉挛。 3. 手术治疗:对于病情严重者,可能采取脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压术等,解除对脊髓的压迫,改善神经功能。 4. 康复治疗:包括物理治疗、针灸、按摩等,帮助恢复肌肉力量和神经功能。 5. 心理支持:患者可能因大小便失禁产生心理压力,心理辅导有助于保持积极的治疗心态。 总之,脊髓空洞症导致的大小便失禁,虽然治疗难度较大,但通过综合治疗,部分患者的症状可以得到一定程度的改善。患者应及时就医,在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。

脊髓空洞症亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征;肉眼观脊髓较正常膨隆,切面可见有空洞,含黄色浆液,镜检空洞边缘胶质细胞增生,神经组织变性.脊髓内有单个或多个空洞形成;常位于颈髓下段和胸髓上段;多先损害一侧后角,以后病灶逐渐扩大,破坏前角,锥体束,后索等邻近组织;还可向上,下蔓延,波及延髓或腰髓.临床表现为节段性分布的分离性感觉障碍,肌肉萎缩性瘫痪和神经营养障碍等症.本病发展缓慢.治疗方法,目前尚欠满意.一般治疗采用神经营养药物,过去曾采用同位素治疗,放射治疗及中药治疗,但疗效不确切.目前趋向于采取手术治疗,但尚缺乏公认的,统一的手术方式.对本病的治疗有一般治疗和手术治疗.其他疗法(1)针灸①体针取穴:主穴:华佗夹脊(病变相应节段).配穴:肩榭,曲池,秩边.操作:夹脊穴从空洞最高平面开始在任一侧取一个穴位,每隔一个棘突在对侧取一个穴位,如此交错到最低平面,土般取6~8穴,如病变节段较少,可双侧均取,留针30分钟,不捻转提插.12次为一疗程,疗程间休息2~3天.疗效:针刺配合中药,共治疗18例,显效2例,好转10例,无效6例,总有效率为66.7%.②梅花针取穴:主穴:脊柱两侧(自颈椎直至尾椎两侧之皮肤区).配穴:早期加中脘,太渊,心俞,脾俞,胃俞;营养障碍加太渊,肺俞,脾俞,胃俞,足三里;运动障碍加足三里,大椎,风池,中脘.操作:在穴位表面0.5~1.5厘米直径范围内均匀叩打20~50下.脊柱两侧叩打方法,自上而下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米.对阳性物处采取密刺重叩手法.对皮肤麻木区以诱导刺激法,即在距麻木区5厘米的正常皮肤处先叩打,继而叩打皮肤麻木区,呈向心性密刺重叩.每日或隔日1次,15次为一疗程,休息半个月,继续治疗.

你好:脊髓空洞症早期必手术只是分流减压,其神经功能的恢复是靠自身修复,和药物对因椎管扩张损伤神经的兴奋激活以支配调节各种功能获得恢复,现病症继发加重的原因是受累神经得不到良好的血供迟发的缺血变性病理改变.提示本病治疗不当最后会发生不完全性截瘫.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化手术所形成的瘢痕粘连,增进微循环血供以养神经,并兴奋激活减压后麻痹休克的神经细胞以支配肢体及各种功能获得恢复.祝早日康复!

此病多在20~30岁发生,偶可起病于童年,男多于女.起病较隐蔽,病程也较缓慢,经常以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意.表现出来的症状也因病变的部位和范围不同而不同脊髓空洞症治疗主要依靠手术,常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术,主要目的是排除空洞内的液体,减轻对脊髓的压迫,从而缓解症状,延缓病情进一步发展.有部分患者也可以采用放射治疗,但总体治疗效果大多不太满意.脊髓空洞症患者须意识到和学会在日常生活中,工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区.每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红,水疱,烫伤,青肿,抓伤,切伤等等.农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤.对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂.如果已有伤口,要尽快去医院诊治.注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯,壶,金属勺子时,用手套,厚棉布或毯子包着拿.工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布.脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去.行走距离不要太长,经常歇歇.避免长时间看电视,长时间玩扑克,打麻将是对你的病情极为有害的生活方式.高枕头对你的病体不利,应予更换.

人的脊髓分颈段、胸段、腰段。脊髓中间有一条细管,叫中央(导水管),它跟大脑的脑髓是...
王建华 副主任医师 广州军区总医院
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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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