左眼视神经炎反复复发,并伴有发烧、头昏症状,治疗较为复杂。涉及病因探寻、药物治疗、辅助治疗、日常护理、预防复发等方面。 1.病因探寻:视神经炎的病因多样,可能是感染、自身免疫性疾病、中毒等。需通过详细检查明确。 2.药物治疗:常用药物有甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素,以减轻炎症;维生素 B1、B12 等营养神经药物,促进神经修复;免疫抑制剂如环磷酰胺,用于自身免疫性病因。但药物使用务必遵医嘱。 3.辅助治疗:高压氧治疗可增加眼部血氧供应,促进恢复。 4.日常护理:保证充足休息,避免用眼过度,保持良好心态。 5.预防复发:定期复查,注意眼部卫生,增强自身免疫力。 视神经炎的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱,争取早日康复。

部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下: 1,患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史: ①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率; ②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复. 2,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂. 对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗.
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