高血压高血糖患者神志不清醒如何处理

高血压高血糖患者出现神志时而清醒时而糊涂，可能与血糖波动、脑血管病变、电解质紊乱、脑部退行性病变、药物副作用等有关。 1. 血糖波动：血糖过高或过低都可能影响大脑功能。若血糖控制不稳定，忽高忽低，会导致脑细胞代谢异常，引起神志改变。 2. 脑血管病变：长期高血压、高血糖易损伤脑血管，如发生脑梗死、脑出血等，影响脑部供血和神经功能，导致神志异常。 3. 电解质紊乱：如低钠、低钾等，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，进而影响神志。 4. 脑部退行性病变：随着年龄增长，可能出现阿尔茨海默病、帕金森病等，导致认知和神志障碍。 5. 药物副作用：某些降压药、降糖药可能产生神经系统副作用，影响神志。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，包括血糖、血压监测、头颅影像学检查、电解质检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者及家属要密切观察病情变化，及时就医。

针对急性发病的缺血性脑血管病的病因和症状、体征的严重程度，对于易造成血管性痴呆的危险因素如大面积脑梗死、反复发作的颈内动脉系统脑缺血、心房纤颤反复发作脑栓塞、高血压或糖尿病合并广泛脑白质病变的患者，除了进行溶栓、抗凝、降纤和抑制血小板功能治疗外，应及时给予调节脑循环和促进脑代谢的药物。

注意劳逸结合，适当进行文娱活动或力所能及的运动，如散步、打太极拳等。避免精神刺激和情绪激动，还要树立战胜疾病的信心。调整饮食，给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。加强瘫痪肢体的功能锻炼及理疗等。　　

对于存在着血管性痴呆的危险因素，临床经常出现头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、睡眠障碍、精神或情绪异常，但神经系统无定位损害体征的老年患者，可给予抑制血小板功能药物，同时给予调节脑循环和促进脑代谢的药物，预防脑缺血事件发生。