您好,甲减是甲状腺素缺乏引起的,确诊后可能需要终身服药,经过治疗病情可以维持稳定。FT3正常参考值为1.45~3.48,而目前FT34.752仍然不正常,FT4正常参考值为0.71~1.85,目前FT414.53明显增高,至于TSH正常值是0.49~4.67,目前属于正常范围,建议继续在医生指导下药物治疗,具体还需要服药多久需要咨询您的主治医师。
病情分析:甲减可以由于多种原因引起,这些原因可以分为先天性和后天性两大类。(1)先天性原因:①甲状腺不发育或发育不良。②由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍。③全身很多组织有甲状腺激素的受体,有这种受体甲状腺激素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲减表现。(2)后天性原因:①长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少。②甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。③放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减。④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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