38 岁男性房颤发作十几分钟,服用阿司匹林,两日后续 MRI 显示双侧侧脑旁及半卵中心多个高信号。这可能与多种因素相关,如心脏问题、脑血管病变、药物影响、基础疾病以及生活方式等。 1. 心脏问题:房颤可能导致心房内血液瘀滞,形成血栓。若血栓脱落,可能阻塞脑部血管,引起脑缺血或梗死,进而在 MRI 上呈现异常信号。 2. 脑血管病变:本身存在脑血管狭窄、硬化等基础病变,房颤发作时心脏泵血异常,加重脑部供血不足,导致脑组织损伤。 3. 药物影响:阿司匹林虽有抗血小板聚集作用,但个体对药物反应不同,可能未能有效预防血栓形成或产生一些不良反应。 4. 基础疾病:如高血压、糖尿病等,会损伤血管内皮,增加脑血管疾病风险。 5. 生活方式:长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等不良生活方式,也可能影响血管健康。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,进一步完善相关检查,如心脏超声、血脂血糖检测等,以明确具体原因,并制定针对性的治疗方案。同时,患者应改善生活方式,积极配合治疗。
房颤和颅脑的病变没有相关性,多数房产可能是心脏的原因,而有些房颤没有病因叫特发性房颤。房颤的治疗首先进行病因治疗,所以在治疗前尽可能的查找房颤的病因。对于病因不明的房颤,重点预防房颤的发作,或控制房颤的心室率及抗凝治疗。对于您目前的情况建议前到医院进行心电图、超声检查,然后根据检查结果确定治疗方案房颤确实有出现脑栓赛的可能,这也是需要抗凝治疗的原因。

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董吁钢 主任医师 中山大学附属第一医院
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吴书林 主任医师 广东省人民医院
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薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
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王拥军 主任医师 北京天坛医院
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吴书林 主任医师 广东省人民医院