甲亢变甲减伴阵发性房颤，如何治疗与预后？

阵发性房颤由甲亢引起，现甲亢转甲减，用可达龙控制心律。治疗需综合考虑，包括调整甲状腺功能、控制心律、预防血栓、改善生活方式等。 1. 甲状腺功能调整：定期复查甲状腺功能，根据结果调整甲减治疗药物，如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠等。 2. 心律控制：可达龙是常用药物，但需监测副作用。也可考虑其他抗心律失常药，如普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等。 3. 预防血栓：评估血栓形成风险，可能需使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 4. 生活方式改善：戒烟限酒，避免劳累和情绪激动，保证充足睡眠，适度运动。 5. 定期复查：包括心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以便及时调整治疗方案。 总之，通过综合治疗和良好的自我管理，阵发性房颤有望得到较好控制，但需长期关注和随访。

房颤一旦形成，心房则开始重构，按照房颤的模式重构。及时早期的转率大都可以转过来，但长期的房颤（永久性房颤）很难转率，我尝试过几例用电击也只能是转过来几秒钟就又成房颤了。目前您已经是永久性的房颤，治疗只要是抗血小板聚集（防止心房血栓脱落），和减慢心室率。另外可以有手术消融治疗房颤，这个手术成功率不是很高，主要是复发的问题，具体我还不清楚，但成功率肯定在50%以上，你可以尝试。

在积极的治疗甲亢后如时有阵发性房颤，一方面可以靠手术治疗。另一方面没有比长期用可达龙更理想的药物了。现在的用量是每天一0.2，建议先吃几个月再看看，注意检测肝肾功能及甲功全套，长期应用可以造成甲亢也可以造成甲减，本来有相关疾病更要检测。还有就是胸片检查，对肺的纤维化是最严重的并发症，而且是不可逆的，需要重视。

心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.

甲状腺激素对心肌有直接作用,促进蛋白合成,增加心肌中Na-K-ATP酶活性,增加心肌收缩和心脏搏出量.甲亢可引起心律不齐（常见早搏,房颤）心脏扩大.甲亢是原发病要治疗,心律失常也要对症治疗.玉丹荣心丸对于甲亢导致的心肌损伤心律失常有作用