视网膜中央动脉阻塞原因:1、动脉壁改变与血栓形成本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及该动脉,引起该动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙剩有原管腔的1/3时,临床无表现,但在某些因素作用下(如血栓形成,血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等),此间隙可突然关闭。2、动脉痉挛急性进行性高血压病、肾性高血压等的动脉痉挛和慢性进行高血压病在全身小动脉广泛硬化基础上的动脉痉挛,均可累及视网膜中央动脉引起其主干或分支的一过性阻塞。
你好,无论主干或分支阻塞,根据上述临床表现,即可作出诊断。在主干阻塞中央静脉阻塞时,因肯底广泛出血和水肿,动脉可被隐没,仅凭眼底所见,易于误诊为单独的中央静脉干阻塞,可从视功能突然丧失而予以鉴别。临床表现因阻塞位置(主干或分支阻塞)及程度(完全性或不性阻塞)而有所不同。根据你的情况,你所患的视网膜中央动脉阻塞是眼科的最严重的急症之一,可用于治疗的时间非常短,阻塞后超过90分钟,任何治疗都没有意义了。所以,现在也不需要继续治疗了。因为视网膜缺血时间过长,视网膜神经节细胞都死了,现在没法治疗了,视力也不会恢复了。
视网膜动脉阻塞是由于(一)血管病变静脉血管壁的改变,高血压动脉硬化。 (二)血液流变性改变血小板聚集和释放增强。血液其他成分的改变,如红细胞、血小板增多,血浆脂类和蛋白质增加。(三)血管炎症多见于年青患者临床表现:(一)视网膜中央静脉阻塞1.症状视力下降,可仅能辨识手指数目,或只见到手动,但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。2.眼底视盘色红,边界模糊,整个视网膜满布出血斑,以后极部最为显著。主要为浅层火焰状或条状,在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血。渗出斑掺杂于出血之间。视网膜水肿,尤以后极部为明显。视网膜动脉管径狭窄,可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化。静脉扩张与迂曲。视网膜水肿与出血将血管部分遮挡,黄斑经常受累及。当阻塞不完全时,上述眼底改变的程度较轻,有的阻塞发展缓慢。 3.荧光血管造影出血遮挡荧光。当浅层出血渐吸收,荧光造影显示大量毛细血管无灌注区。在发病后约2~3月,荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成,侧支循环或短路交通支。上述典型表现又称为缺血型或出血型视网膜静脉阻塞。当患者眼底出血较少而稀薄,视力较佳,荧光造影未出现毛细血管无灌注,习惯认为是视网膜静脉不全阻塞,又称为非缺血型或淤滞型视网膜静脉阻塞。(二)半侧视网膜中央静脉阻塞患眼视盘上出现两支中央静脉主干,其中一支发生阻塞。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。(三)视网膜分支静脉阻塞视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。
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