症状性癫痫如何治疗能痊愈？

症状性癫痫是由明确的脑部病损或代谢异常引起的癫痫发作。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。治疗效果因个体差异而异，部分患者可痊愈，部分可能需要长期控制。 1. 药物治疗：常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。通过调节神经递质，抑制神经元异常放电。但需注意药物副作用，如头晕、嗜睡等。 2. 手术治疗：对于脑部有明确致痫灶且药物治疗无效的患者，可考虑手术切除病灶。但手术有风险，如出血、感染等。 3. 神经调控治疗：如迷走神经刺激术，通过刺激神经来减少癫痫发作频率。 4. 生酮饮食：在医生指导下采用高脂肪、低碳水化合物的饮食方案，有助于控制癫痫发作。 5. 心理治疗：帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。 症状性癫痫的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。患者应在正规医院就诊，遵循医生建议，积极配合治疗，以提高康复的机会。

　　癫痫病手术治疗目的，是安全去除引起癫痫病发作的脑组织，即致痫区，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提，是术前致痫区的确定。　　治疗癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、疗程长。一旦癫痫病诊断确立后，立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫病不发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫病类型，或综合症确定药物选择。　　通过对癫痫患者进行系统的评估诊断，结合了多种治疗技术，目前，头颅CT、核磁共振检查一般不易发现癫痫灶，多数结果往往是正常的。一般脑电图检查也难查出癫痫灶。所以癫痫病手术难点是找到癫痫灶，并准确定位，予以切除。

症状性癫痫是各种明确或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致鵻。近年来神经影像学技术鵻的进步和广泛应用特别是癫痫功能神经外科手术鵻的开展已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫。二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。症状性癫痫医治后是可以有机会痊愈的。

抗癫痫药物疗法的首要原则是根据患者特殊的癫痫发作类型或癫痫综合征选择药物。药物对不同的癫痫类型有不同的效果。有些药物只是对部分性发作有效，其他的一些则对部分性发作和全身性发作都有效。有一种抗癫痫药物（乙琥胺）只对全身性发作有效（典型的或非典型的失神发作）。部分性发作：美国退伍军人药物服法协作研究证明，丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性发作。有些新药对部分性发作也有效，如非班酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、硫加宾、奥卡西平、左乙拉西坦和唑尼沙胺。全身性发作：已证明对全身性发作有效的药物相对较少。那些对部分性发作和全身性发作均有效的药物称为广谱抗惊厥药。具有广谱药效的抗癫痫药物有：丙戊酸钠、拉莫三嗪、唑尼沙胺和非班酯。癫痫综合征：辨别特异的癫痫综合征对选择药物有重要的指导作用。婴儿痉挛是一种年龄依赖性的癫痫综合征，主要影响出生一年内的婴儿，使用丙戊酸钠、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素是最佳的治疗方法。伦－格综合征是一种儿童期的年龄依赖性癫痫，最好使用丙戊酸钠、苯二氮卓类、拉莫三嗪或非班酯治疗。儿童失神性癫痫最好使用丙戊酸钠或乙琥胺治疗。青年型肌阵挛性癫痫使用丙戊酸钠通常可取得很好的疗效。有些药物可能加重某些癫痫类型的症状。已知对失神性癫痫的患者使用卡马西平会明显加重失神性癫痫的症状。对全身性发作患者使用硫加宾与非惊厥性癫痫持续状态有关。所以，判断、了解患者的癫痫发作类型和特异性癫痫综合征对药物的选择具有重大意义。由于丙戊酸钠对各种类型的癫痫都有效，当癫痫的类型不能确定时，丙戊酸钠是一种安全、有效的选择。当有多种抗癫痫药物可供治疗选择时，对药物不良反应的考虑就显得很关键。由于不同抗癫痫药物对患者特异的癫痫发作类型或癫痫综合征的疗效差异并不大，因此选择抗癫痫药物关键在于结合考虑抗癫痫药物的不良反应与患者的病情。例如有亢奋作用危险的抗癫痫药物就不宜用于治疗注意力缺陷活动过度综合征的儿童。