先天性脊柱后凸是否需要手术,取决于多种因素,如后凸程度、进展情况、症状表现、患者年龄、身体状况等。治疗先天性脊柱后凸的医院,应选择具备专业医疗团队和先进设备的正规医疗机构。 1.后凸程度:轻度后凸且稳定,可能无需手术,通过支具矫正等保守治疗。严重后凸影响身体功能,通常需要手术。 2.进展情况:若后凸持续加重,手术可能性增大。稳定的后凸可先观察。 3.症状表现:有神经受压症状,如肢体麻木、无力,常需手术。无症状或症状轻微,可保守治疗。 4.患者年龄:儿童患者,骨骼尚有生长潜力,治疗方案会不同。成人患者则根据具体情况决定。 5.身体状况:身体良好能耐受手术的,手术选择更灵活。身体虚弱则需谨慎评估。 总之,先天性脊柱后凸的治疗方案需综合多方面因素确定。患者应前往正规的大型综合性医院或骨科专科医院就诊,由专业医生评估并制定个性化治疗方案。
脊髓脊膜膨出患者的最严重脊柱畸形是先天性脊柱后凸,其发生率约10%。脊柱后凸通常在出生时即存在,并可能使闭合硬膜囊十分困难。弯曲一般从下胸椎扩展到骶椎,其顶点在中腰段,畸形通常进行性发展。先天性脊柱后凸用支具治疗无效,通常需要手术矫正。治疗的目标不是获得正常的脊柱,而是使患者在坐位时无需用上肢和手进行支撑即可保持平衡。 治疗的其他目的增加腰椎高度,以便获得容纳腹腔脏器的空间并改善呼吸机能;通过减小后凸来预防压疮。脊髓脊膜膨出患者脊柱手术的并发症明显多于特发性脊柱侧凸。最常见的并发症是融合失败,据报道其发生率高达40%。据报道术后感染的发生率也达8%。
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