用力时手发抖,不用力则正常,可能由多种因素导致,如生理性震颤、甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性等。 1.生理性震颤:在紧张、焦虑、疲劳或用力过度时,神经兴奋性增强,可出现短暂手抖。一般无需特殊治疗,通过休息、放松可缓解。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致代谢加快,神经兴奋性增高,引起手抖。常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。需进行甲状腺功能检查,确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。 3.特发性震颤:病因不明,多有家族史,表现为姿势性或动作性震颤。症状较轻时无需治疗,严重时可使用普萘洛尔、扑米酮等药物。 4.帕金森病:多见于老年人,因多巴胺能神经元变性,出现静止性震颤、运动迟缓等。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 5.肝豆状核变性:铜代谢障碍,铜沉积在肝、脑等部位,引起神经系统症状,包括手抖。治疗主要是驱铜,如使用青霉胺等药物。 出现用力时手抖的情况,建议及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
手抖分为意向震颤和非意向震颤,前者是做动作时出现,影响运动功能;后者只是静止时存在,不影响运动功能。建议去医院检查,意向震颤去看神经内科;非意向震颤去看内分泌科。

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