小儿失神性癫痫未用药，如何治疗及预后

小儿失神性癫痫是一种常见的癫痫类型，治疗需综合考虑病情、年龄等因素。治疗方法包括药物治疗、生活管理等。药物选择有多种，治疗周期因人而异。一般来说，规范治疗可有效控制病情，减少对智力的影响。 1.疾病介绍：小儿失神性癫痫多在儿童期起病，表现为短暂的意识丧失、动作停止等。其发病与大脑神经元异常放电有关。 2.药物治疗：常用药物有丙戊酸钠、拉莫三嗪、乙琥胺等。丙戊酸钠能稳定神经元膜电位；拉莫三嗪可抑制神经元放电；乙琥胺则对失神发作效果较好。但用药需遵医嘱。 3.治疗周期：治疗时间通常较长，可能需要数年。具体时长取决于病情控制情况。 4.智力影响：若能早期规范治疗，控制发作，一般对智力影响较小。但频繁发作可能影响认知功能。 5.生活管理：患儿应保证充足睡眠，避免劳累、紧张，避免强光、强声刺激。 总之，小儿失神性癫痫需及时规范治疗，家长要密切配合医生，关注孩子病情变化，定期复查脑电图等。

要去检查一下，如果是确诊有癫痫了，不能手术的，就要注意吃药物来治疗的，不然会有频繁发作的可能。

病情分析:小儿得了先天性失神性癫痫意见建议:这个病是要终身服用药物的建议复查确诊是不是

病情分析:癫痫虽然小儿癫痫的病因十分复杂但随着医学科技的快速发展大部分病因已被人们明确认识总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类一类是没有明确病因的癫痫这一类癫痫占癫痫患者总数20%大多与遗传有关因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫.另一类是可查出明确病因的癫痫最常见的病因包括：①先天脑发育畸形如无脑回畸形巨脑回畸形多小脑回畸形灰质异位症脑穿通畸形先天性脑积水肼胝体发育不全蛛网膜囊肿头小畸形巨脑症等.②神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等.③遗传代谢病如苯丙酮尿症高氨血症脑脂质沉积症维生素B6依赖症等.④围产期脑损伤主要是产伤窒息颅内出血缺氧缺血性脑病中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见.⑤颅内感染：如细菌性脑膜炎病毒性脑炎脑脓肿霉菌性脑膜炎脑寄生虫病接种后脑炎传染后脑炎等.⑥营养代谢障碍及内分泌疾病常见有的低血糖低血钙低血镁维生素B6缺乏甲状腺功能低下.⑦脑血管埠如脑血管畸形颅内出血脑血管炎脑梗塞等.⑧外伤：由外伤而致的颅内出血颅骨骨折脑挫裂伤等均可引起癫痫但发病率与损伤程度及部位有关.⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫.不论哪种原因引起的癫痫积极治疗原发病迅速控制发作接受正规合理无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证.小儿癫痫要做的辅助检查1详细的全身检查和神经系统检查.2首先应作脑电图检查如常规脑电图阴性必要时作诱发试验和24小时动态脑电图.3为了解脑部致癫痫病因可作CTMRI及TCD等检查.4为了进一步诊断或鉴别诊断可根据病情查血生化（糖钙磷及电解质等）脑脊液肝肾功能染色体及各种遗传代谢病的检测.意见建议:癫痫患儿的家庭护理首先如果孩子患了癫痫家人不要过分紧张因为随着医疗水平的提高约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作.1.不可擅自停药癫痫病程长需长时期用药治疗.许多家长怕长期用药对患儿身体有损害一见病情缓解就自行停药结果导致病情反复加重.其实治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育.如不继续治疗不仅会发作更频繁还会严重损害高级神经精神功能出现智力运动障碍或情感异常等.2.定期复查患儿用药期间需定期到医院复查注意药物的毒副作用定期检查血常规肝功能肾功能.3.合理安排生活合理安排患儿的生活学习保证充分的休息饮食不过量饮水勿过多避免睡眠不足及情绪波动.饮食上要定时定量不要暴饮暴食；忌辛辣咖啡及海鲜发物.3.注意安全患儿在服药期间不能单独外出以防止交通事故发生.注意患儿安全禁止单独游泳及攀高防止坠床或摔伤.发作时禁止强行服药或进水进食避免用强力阻止患儿抽动以免发生骨折和其他意外.4.发作急救a.不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢.b.患儿发作的时候要有专人守护应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间以防止咬舌致伤；解开上衣将头部转向一侧以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息必要时要及时将分泌物吸出.对于戴眼镜的患儿要立即将眼镜摘下.c.惊厥后要努力使患儿放松镇静.d.大多数患儿可在短时间内完全清醒如抽搐不断或15分钟后仍未清醒呼吸困难或身体受伤则要拨打急救电话寻求医生的帮助.5.避免诱因家长要留心观察摸索规律注意避免促成患儿发作的原因如过度疲劳情绪激动睡眠不足进食过量高声强光感冒等.尤其是幼儿高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%.因此孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗.生活护理:帮助癫痫儿童建立按时服药的习惯习惯不是与生俱来的需要一点一滴地培养按时服药是癫痫治疗成败的关键.如不养成习惯一般成人也是很难坚持规律服药的.首先需告知患儿服药的重要性也可形象地告诉患儿药能给脑细胞穿上一层外衣能够预防电爆发并能保护大脑不受损伤规律服药的目的就是使这层外衣的作用稳定持久.万一漏服一次药可能时尽量及早补一次因为常用的抗癫痫药一般都是通过稳定的血药浓度起作用的.漏服一次可使血浓度产生波动就有可能引起发作.若想完全彻底地控制住癫痫不复发就必须规律服药.没有医嘱千万不要改动如同吃饭一样天天如此.这样对患儿把道理讲通了再适当督促检查天长日久就形成了好习惯.

儿童失神性癫痫起病年龄在4-8岁高峰年龄为5岁左右少数起病年龄可早至2岁但晚期起病的失神一般不属于CAE的范畴.女孩比男孩多见约为60％～76％.患儿发病前精神运动发育正常.均以失神发作起病发作形式可为简单性失神或复杂性失神但一般无肌阵挛性失神节律性眨眼及后冲运动也很少见.发作频繁一日可达数十次至数百次.发作起止突然无先兆持续时间短暂多数历时8-10秒.丙戊酸或乙琥胺单药治疗对CAE有良好效果可控制80％以上的失神发作.少数效果不好者可加服苯二氮革类药物.一般发作完全控制后2～3年可逐渐减量至停药.