睡眠亚健康

很多原因可造成失眠(1)精神因素造成失眠；(2)躯体疾病造成失眠；如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等；(3)年龄因素引起的失眠：年龄越大失眠发生率越高；(4)其它原因引起的失眠：如脑力劳动者，用脑过度，环境周围吵闹，过度饮酒、饮茶及咖啡。失眠可分为：入睡困难、早醒及易醒。最主要的症状为睡眠不足，还常可伴随许多不适症状及精神表现。严重失眠还会诱发一些心身性疾病。

梦是正常的生理现象，多梦与深睡眠期时间短，睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动（如散步），避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶、水果（苹果、香蕉、梨等）、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。不要轻易使用催眠镇静药物等

我们认为：人的一生有1/3时间是在睡眠中度过的，酣畅的睡眠是一种美好的享受，是对疲惫的释放，对精神的抚慰。睡眠的质量直接关系着生命的健康与质量。长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，如1986年前苏联切而诺贝利核电站事故就与工作人员睡眠不足有关，日益增多的交通事故也有许多与失眠有关。　　根据2002年全球失眠调查显示，中国人有43.4%经历过或正在经受不同程度的失眠。为了让更多的人认识睡眠健康的重要性，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日，定为“世界睡眠日”。一、什么是失眠？　　失眠，临床上通常指尽管有充分的睡眠条件和环境却存在对睡眠时间和质量不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。　　一般来说，失眠按照病程分为：　　急性失眠：病程小于4周；亚急性睡眠：病程大于4周，小于6个月；慢性失眠：病程大于6个月。二、为什么会失眠？　　引起失眠的原因很多，常见的有躯体疼痛性疾病、焦虑症、抑郁症、恐惧症，药物及某些物质的应用、心肺功能不全及不安腿综合症和睡眠中周期性下肢动作等。由心理的、生理的或环境的因素引起的失眠、称为继发性失眠；也有少数找不出肯定原因的失眠，称为原发性失眠。　　值得注意的是，鉴别诊断方面应除外昼夜节律紊乱，如轮班导致的睡眠障碍、睡眠时相延迟综合症（睡眠时间较通常情况晚两个小时以上）及主动性睡眠不足综合征，这些均不属于失眠的范畴。三、失眠如何诊断？　　医生倾听患者对于睡眠障碍的描述，多数可以很快诊断。只有复杂、少见病例、高度怀疑患者有睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍及其他运动障碍的患者，或对治疗无效的患者，需要进行睡眠多导仪等检查。四、失眠怎样治疗？　　失眠的治疗包括三方面：　　病因治疗，睡眠卫生和认知行为指导，以及药物治疗。　　（一）病因治疗：　　即积极治疗上述原发病，特别需要指出的是抑郁症、焦虑症是失眠常见的原因，而慢性失眠也常常导致抑郁症、焦虑症，应积极治疗。　　（二）睡眠卫生教育和认知行为疗法：　　睡眠卫生教育包括养成良好的睡眠卫生习惯，造就适当的睡眠环境，注意饮食适量，避免咖啡因、尼古丁及酒等。认知疗法的内容包括教育病人了解自己的睡眠需要，纠正他们对睡眠不切实际的期望，与病人讨论其焦虑和恐惧的想法，如过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系，每个人都会遇到一些事，也会有身体不适之时，因而失眠是很正常的事，不必对短暂失眠紧张不安，即使是慢性失眠，也不必过度恐惧，许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠。　　许多随机对照试验已证实认知行为疗法对原发性失眠的疗效，这些疗法可缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间，减少夜间的觉醒次数及缩短其持续时间。　　（三）药物治疗：　　同所有的慢性疾病一样，慢性失眠的药物治疗可能是长期的，要耐心说服患者不要急于求成，当一个患者有高血压病或糖尿病时，他可以接受长期治疗，但对于失眠却要求尽快治愈，这种观念是不正确的。　　近年来，国际上召开了3届国际睡眠障碍专家研讨会，会上提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则，可避免产生药物依赖和药物耐受。　　催眠药物按需治疗的具体策略是：　　1、预期当晚入睡困难时，于上床前15分钟服药；　　2、或上床30分后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服药；　　3、第2天白天有重要事情时，当晚服药。　　治疗失眠的药物有三大类：苯二氮卓类即安定类药物、非苯二氮卓类（唑吡坦和佐匹克隆）和具有镇静作用的抗抑郁药。现提倡非苯二氮类催眠药物可作为治疗失眠的一线药物，唑吡坦可作为原发性睡眠的首选药物。慢性失眠者应在专科医生指导下用药。五、认知行为疗法的种类1.刺激控制疗法　　只有在困了时才上床卧室只用来睡觉　　15―20分钟无法睡着时，到其他房间去读书或进行其他较安静的活动，当困了时再上床　　如果需要的话可重复上述活动　　无论睡眠时间长短，要在固定时间起床　　避免白天小睡2.睡眠限制疗法　　将在床上的时间减少至估计的总睡眠时间（最少5小时）　　当估计的睡眠效率（睡眠时间与在床上时间的比值）达到至少90%以上时，每周增加15分钟在床上的时间3.放松疗法　　体力部分的内容：进行肌肉放松、生物反馈　　脑力部分的内容：意念训练、冥想、催眠术4.认知疗法　　教育患者改变对睡眠的错误观念和态度5.睡眠卫生教育　　纠正影响睡眠的外在因素，如环境干扰、卧室温度、饮酒、咖啡因、尼古丁，缺乏体育锻炼或锻炼时间距离睡眠时间太近。

研究表明，一些反复出现的梦境可能与某些疾病有一定的联系。患有心血管疾病的人，往往会梦见被追赶、心中恐惧、呼喊不出，或梦见自己从高处坠落，还没到地面就突然惊醒。患有肺部疾病的人，常常会梦见自己的胸部受压，身负千斤重担行走，或梦见自己呼吸困难甚至窒息。孕妇的梦则常常带有很强烈的情感色彩。此外，一些药物也会影响梦境的内容。据梦境除了能透露一些潜在的疾病信号，还能在某种程度上反映人的精神状况。“我最近常常梦到自己去一个条件艰苦的地方出差，任务重，时间紧，急得满头是汗。而前一阵，我的确完成了一项很辛苦的工作。在梦中，我会反复回到刚刚接受任务时的紧张情景。我摆脱不了这样的梦境，该怎么办？”张先生遇到的这一困惑，在前往医院进行心理咨询的年轻人中相当普遍。工作繁忙的陈小姐说，自己的梦里常常会出现过去高考前夕紧张学习的场景，不是在紧张地考试，就是有做不完的题目，时间不够用，人觉得很焦虑。张聪沛指出，上述两种较为典型的梦境，反映的都是人在现实生活中的精神状态。恐惧、焦虑、压抑等现代人普遍的“情绪危机”，在睡梦中被不受抑制地表现出来，只不过陈小姐在当下遇到的压力，在梦中被转换成小时候的一种情景表现了出来。夜长梦多———睡眠质量不高每个人每晚都会做梦，梦大约占据每天睡眠时间的五分之一。哈市第一专科医院院长张聪沛分析，人在睡眠中一般会经历4至6个睡眠周期，且在每个周期里都会做梦。这就意味着，在正常情况下，人每晚都会做4至6个梦，而在过分疲劳、生病、面临困境或重大变动、焦虑、紧张等情况下，就更容易做梦。据介绍，梦每晚都会光临我们的睡眠，差异只在于有时能意识到，有时则不能。这主要看我们是否在某个睡眠周期中醒来，以及睡眠周期是否中断。研究发现，人如果在某个睡眠周期结束时醒来，梦的内容常常无法被回忆，因为梦的性质属于短期记忆，若不经多次重复或转化为长期记忆，很快就会被遗忘。但如果睡眠周期被打断，此时人又正在做梦，那么这个梦的内容就能被记起来。因此，人在醒后所记得的梦境大多属于最后做的那个梦。张聪沛说，如果经常觉得“夜长梦多”，则是睡眠质量不高的信号。人如果意识到自己在夜里不停地做梦，也就意味着睡眠曾多次中断；记得自己做了几个梦，则表示夜里曾醒来过几次。睡眠时断时续，自然就会使人觉得疲劳乏力。不过，做梦本身不会影响睡眠，还会对人体健康起到许多积极的作用。正常的梦境活动，是保证机体活力的重要因素之一。一些人体需要的蛋白质和生长激素，就是在睡梦中合成的。做梦还有助于脑功能的恢复和加强，并能激发人们的创造性思维，稳定人的精神状态。

睡眠时间过长与睡眠不足一样，都可导致神疲、体倦、代谢率降低,睡眠不宜过长，睡的时间过长后，心脏的跳动便会减慢，新陈代谢率亦会降得很低，肌肉组织松弛下来，久而久之，人就会变得懒惰、软弱无力起来，甚至智力也会随之下降。因此，人的睡眠时间不宜过长，成年人昼夜7－8小时也就足够了，如果想用增加睡眠时间来获得健康，那将会适得其反，增加疾病，缩短寿命。　　一般情况一天有得6－8小时的正常睡泯就很充足了。如果由于工作或其他事情耽误了睡泯，视耽误的多少可以适当弥补一些，一般总的弥补量不宜超过两小时。起床后做些平常所做的活动，便能精力充沛一切恢复正常。过多的弥补了非但无益，反会更加精神恍忽，甚致还会头昏脑胀出出现类似你问题所述状况。这是由于全身过长时间处于大脑松弛和各器官抑制状态对身体的血液循环及器官可以造成缺氧或营养而产生的负面影响所致。　每天保证正常的睡眠时间是很重要的，一般成年人应该在6－9个小时。比如晚上10－11点睡觉，早上6－7点起床，这样可以使人维持一个较稳定的生物节律，对人体身心都是有益的。