心脏骤停心肺复苏后导致大脑缺血缺氧性脑病

你好，这个主要是进行点滴治疗的，以及加强锻炼了，慢慢会恢复的，但需要的时间会很长的

这种情况预后很不好说，主要取决与大脑功能的恢复情况。目前的治疗主要的控制并发症，并营养脑神经。主要是控制肺部感染，使用抗生素，及时吸痰，拍背，保持呼吸道通畅。使用镇静药物，控制抽搐。适量胃管喂食，营养不足部份通过静脉补充。护理上要勤翻身，防止座疮，为四肢做被动运动，防止肌肉萎缩。针对大脑恢复的治疗，主要是营养神经药物，以及高压氧治疗，但昏迷时间已经较长，完全恢复的可能性不大。只能是说尽力。祝早日康复～

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。　1.院前急救（第一期复苏）　　（1）畅通气道：输氧。　　（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。　　（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。　　2.院内急救措施（第二期复苏）　　（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。　　（2）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。　　（3）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：　　1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。　　2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。　　3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。　　3.重症监护室处理（第三期复苏）　　心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理：　　（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。　　（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。　　（3）防治脑缺氧及脑水肿：　　1)低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。　　2)脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。　　3)应用镇静剂。　　4)促进脑细胞代谢药物：应用ATP、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。　　（4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。　　（5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。

抽搐属于是脑膜刺激的症状，考虑是脑部缺氧引起的，可以吸氧治疗，建议尽早去医院进行系统治疗。见于患者病情比较复杂，有上消化道出血的症状，胃部还有炎症，反复发热，大便失禁，建议尽早带患者到医院进行抗炎止血治疗，防止出现紧急症状，如上消化道大出血什么的，希望对你有帮助。