眼肌麻痹性偏头痛与痛性眼肌麻痹..

不是一回事,眼肌麻痹性偏头痛的确切病因尚不清楚,自1930年脑血管造影技术应用以来,排除了海绵窦血管瘤压迫所致的假说健康搜索,多数人认为与血管性紊乱,颈内血管收缩,脑血管畸形,脑肿瘤,海绵窦特异性或非特异性炎症鼻旁窦炎,蝶窦囊肿等有关系.痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征),是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实.痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征),是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实.第Ⅲ,ⅣⅥ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹.两者不是一回事

痛性眼肌麻痹　　又名Tolosa--Hunt综合征.是一种少见但有特殊表现的头痛类型.本病病因不明,可能由过敏和炎症,引起海棉窦及颈动脉周围,硬脑膜的肉芽组织形成,并延伸到眶上裂和眶尖,损害动眼神经,滑车神经,外展神经和三叉神经第一支,有时还使视神经受累.检查：体格检查,疼痛侧额部皮肤痛觉过敏,病变侧眼裂小于对侧,瞳孔大于对侧,眼球活动可有受限,严重者眼球位置固定.辅助检查可有血沉加快,周围血白细胞增多.腰穿脑脊液可能有白细胞,蛋白的轻度增高.头颅CT/核磁共振检查无异常发现.　　本病预后很好,类固醇激素治疗有效　病因：多见于中年以上,病前常有感染史.早期出现一侧眼眶部的剧烈疼痛,放射至额部或颞部,性质为持续性胀痛,刺痛或撕裂样剧痛,可伴有恶心,呕吐,头痛几天后出现复视,同侧眼睑下垂,亦可有视力下降,眼睑浮肿.病程持续数日至数周,上述症状缓解后,不定期可在同侧或对侧反复发作

疼痛性眼肌麻痹又称Tokosa－Hunt氏综合征,是以疼痛发病的全眼肌麻痹.考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致.疼痛是因为累及三叉神经.本病对皮质类固醇的治疗反应较好.但有复发倾向.[症状体症]1.持续性眼球后疼痛,头痛,一般出现于眼肌麻痹前,少数疼痛出现于眼肌麻痹后；2.全眼外肌麻痹,眼球固定；3.一般经数日或数周好转,但可复发.眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegicmigrain,OM)又称眼肌瘫痪性偏头痛鶒,是健康搜索一种以反复发作性的眼外肌麻痹和偏头痛为特征的综合征.流行病学：眼肌麻痹性偏头痛是一种原发于眼部,与神经系统有关的综合征.临床上由于对本病的认识不足,加之易与其他眼外肌麻痹相混淆,因此文献中报道较少亦无群体发病率的报道.综合国内外文献,本病的发病年龄以青少年居多大于40岁者极少有作者曾报道本病发作最早年龄为8个月,大多数在10岁以前.性别无明显差异.发作次数为2～20次不等,以2～4次者居多；发作间隔时间不一,可为数天或数年,一般复发率越高其间隔时间也越短,症状可持续数小时至10周不止.疼痛性眼肌麻痹治疗原则：1.皮质类固醇激素.2.营养神经,促进代谢药物.3.针灸或理疗.眼肌麻痹性偏头痛治疗原则：一般都能治愈,主要采用药物治疗鶒常用的药物有3类：首选血管扩张剂,如曲克芦丁,复方丹参,654-2,氟桂利嗪等；其次应用大剂量B族维生素；皮质类固醇对减轻炎性水肿有利.如合并鼻旁窦炎应用抗生素作为辅助治疗以减少皮质类固醇所引起的并发症.对精神紧张的患者服用小剂量镇静剂.经上述治疗措施,头痛一般在1周内消失眼肌麻痹多在2周～2个月逐渐恢复,复发次数多者可连续治疗半年因此,治疗观察时间不得少于半年.

眼肌麻痹性偏头痛与痛性眼肌麻痹是一回事吗?不是一回事,眼肌麻痹性偏头痛的确切病因尚不清楚,自1930年脑血管造影技术应用以来,排除了海绵窦血管瘤压迫所致的假说健康搜索,多数人认为与血管性紊乱,颈内血管收缩,脑血管畸形,脑肿瘤,海绵窦特异性或非特异性炎症鼻旁窦炎,蝶窦囊肿等有关系.痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征),是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实不是一回事,眼肌麻痹性偏头痛的确切病因尚不清楚,自1930年脑血管造影技术应用以来,排除了海绵窦血管瘤压迫所致的假说健康搜索,多数人认为与血管性紊乱,颈内血管收缩,脑血管畸形,脑肿瘤,海绵窦特异性或非特异性炎症鼻旁窦炎,蝶窦囊肿等有关系.痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征),是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实