球后视神经炎是一种发生于视神经球后段的炎症性疾病,其病因多样,症状明显,治疗效果因个体差异和病情程度而异。主要包括感染、自身免疫、代谢障碍、中毒、血管性疾病等因素。 1.感染:如病毒、细菌、真菌等感染可引发,需使用抗感染药物,如阿昔洛韦、头孢呋辛、氟康唑等。 2.自身免疫:自身免疫性疾病累及视神经,可应用免疫抑制剂,像环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.代谢障碍:如糖尿病、维生素 B 缺乏等,要控制血糖、补充维生素。 4.中毒:长期接触铅、甲醇等有毒物质,需脱离中毒环境,并进行解毒治疗。 5.血管性疾病:如缺血性视神经病变,改善微循环很重要,可使用银杏叶提取物等。 总之,球后视神经炎的治疗需要综合考虑病因和病情。早期诊断、及时治疗,并积极去除病因,部分患者可以获得较好的治疗效果,但也有部分患者可能遗留一定程度的视力损害。
球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经周围基质炎;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。对重症病例,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦、蝶窦,在手术显微镜下切除视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复。

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