心痛可能由多种原因引起,如心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎、胃食管反流病等。 1.心肌缺血:心脏供血不足,导致心肌缺氧、缺血,引起胸痛。常见于冠心病患者,情绪激动、劳累等可诱发。治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物),严重时可能需要介入手术。 2.心律失常:心跳节律异常,如早搏、心动过速等,可能导致心痛。可通过心电图等检查明确,治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 3.心脏神经官能症:多由精神心理因素引起,如焦虑、紧张。症状多样,包括心痛、心慌等。治疗以心理调节为主,必要时使用抗焦虑药物。 4.胸膜炎:炎症刺激胸膜,引起胸痛,常伴有咳嗽、发热。需抗感染治疗,常用药物有头孢类、喹诺酮类等。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可出现胸痛,常伴有烧心、反酸。治疗药物有奥美拉唑、莫沙必利等。 心痛可能是严重心脏疾病的表现,也可能是其他系统疾病所致。如果经常出现心痛,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确原因,以便采取合适的治疗措施。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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