睡觉腰部及上部疼痛难以入睡,可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎、腰部外伤等原因引起。 1.腰肌劳损:长时间弯腰或重体力劳动,导致腰部肌肉慢性损伤,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰部疼痛。可采取卧床休息、牵引治疗,药物如甲钴胺片、腰痛宁胶囊等。 3.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引发腰部疼痛,常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗,药物可用肾石通颗粒。 4.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱、骶髂关节等,出现腰部疼痛、僵硬。治疗包括药物如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等,以及功能锻炼。 5.腰部外伤:如扭伤、撞伤等,造成腰部组织损伤,引起疼痛。需休息制动,早期冷敷,后期热敷,可服用跌打丸。 如果腰部及上部疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性治疗。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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