你好.充血性心衰:口服,起始剂量为每次10mg,每日一次,根据病情需要可将剂量增至每次20mg,每日一次。原发性高血压:通常的起始剂量为每次5mg,每日一次。若在服药4-6周内降压作用不理想,剂量可增至每次10mg,每日一次。若10mg/天仍未取得足够的降压作用,可考虑合用其他降压药。药理作用目前尚没有过量服用本品的报道,但若过量服用本品,预计症状主要有:脱水、血容量不足、低血压、低钠血症、低钾血症、低氯血性碱中毒、血液浓缩。过量服用本品后应采用补液和补充电解质。实验室测定本品及其代谢物的清浓度的方法尚未广泛获得应用。没有数据表明一些生理的手段如调整尿液的PH值可促进本品及其代谢物的消除。血液透析无法清除本品。
托拉塞米胶囊主要用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl—转运系统。临床药理学研究亦证实了这是托拉塞米胶囊在人体中的作用位点,且对肾的其他部位没有作用。因此托拉塞米胶囊的利尿作用与药物在尿中的排泄速率的关联程度高于在血液中的浓度。托拉塞米可增加钠、氯和水在尿中的排泄量,但不显著改变肾小球滤过率、肾血流量和酸碱平衡。 毒理作用:致癌作用分别给予大鼠和小鼠9mg/kg/天和32mg/kg/天的托拉塞米,肿瘤发生率无明显增加,此剂量相当于人用20mg剂量的27-96倍(以mg/kg计)或5-8倍(以体表面积计)。大鼠试验中,高剂量组雌鼠发现肾小管损伤、肾间质炎症,肾腺瘤和肾癌的发生率显著增加,但肿瘤的发生率并未高于历史对照。 在动物试验中,其他的利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪在高剂量组亦发现类似的非肿瘤性肾损伤。致突变作用在各种体内、体外试验中,托拉塞米及其在人体的主要代谢物均无致突变作用。 通过以上的分析,托拉塞米胶囊适用于因充血性心力衰竭引起的水肿。但是已知对托拉塞米或磺酰脲类药物过敏的患者禁用该药。同时无尿的患者禁用该药。
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.服用托拉塞米片是对身体有一定影响的
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