重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其发病机制、症状、诊断方法、治疗手段和预后等方面都有一定特点。 1.发病机制:自身免疫系统异常,产生抗体破坏神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致信号传递障碍。 2.症状:常见有眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、抬头困难、四肢无力等。 3.诊断方法:包括新斯的明试验、重复神经电刺激、血清抗体检测等。 4.治疗手段:常用药物有溴吡斯的明、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)等。也可采用胸腺切除手术等治疗方法。 5.预后:多数患者经规范治疗可有效控制症状,部分患者可完全缓解,但病情严重或治疗不及时可能影响生活质量。 总之,重症肌无力虽然是一种较为复杂的疾病,但通过及时诊断和合理治疗,患者的病情通常能够得到较好的控制和改善。

目前MG被认为是最经典的自身免疫性疾病发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关主要由AchR抗体介导在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR被大量破坏不能产生足够的终板电位导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力MG患者肌无力的显著特点是每日波动性肌无力于下午或傍晚劳累后加重晨起或休息后减轻此种波动现象称之为“晨轻暮重全身骨骼肌均可受累以眼外肌受累最为常见其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累肌无力常从一组肌群开始范围逐步扩大

西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等可以同时服用阿托品以对抗重症肌无力饮食结构配合一下比如在不同的患病阶段作出膳食调养分级无发热症状、咀嚼能力正常消化机能正常者采用普通饭可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例

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