心电图异常且有不适症状该如何处理

心电图检查结果从偶发房性早搏发展为频发性室性期前收缩，并伴有呼吸不畅、胸闷等症状，可能由多种原因引起，如生理因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、内分泌疾病等。 1.生理因素：长期精神紧张、焦虑、劳累、睡眠不足等，可能导致心脏电生理活动异常。应调整生活方式，保持充足睡眠，缓解精神压力。 2.心脏疾病：如冠心病、心肌病等，会影响心肌的正常电活动。需进一步检查，如心脏彩超、心肌酶谱等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。 3.电解质紊乱：低钾、低镁等电解质失衡，可引发心律失常。通过血液检查明确，及时补充缺失的电解质。 4.药物影响：某些药物，如抗心律失常药、抗生素等，可能导致心律失常。需告知医生正在使用的药物，评估是否需要调整用药。 5.内分泌疾病：甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能影响心脏功能。需检查甲状腺功能，针对性治疗原发疾病。 总之，出现这种情况需要重视，尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。

在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。早搏现在多称为期前收缩。顾名思义，它是指心脏在固有的搏动节律基础上，提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常，每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之，有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。很多人常问医生：早搏到底要不要治疗呢？这得根据以下三方面的情况分别对待。首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。这一大类心律失常皆有因可循，所以应以治疗基础疾病为主，酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人，其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关，时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过，还有少数早搏，即使追踪随访数年或更久，也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心，因为这类早搏一般并无多大临床意义，听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望，而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病，更加引起患者的不安与疑虑。第二，明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点：⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大，其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数（频率）分为偶发早搏（24小时心电图记录平均每分钟少于1次，每小时少于30次）与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状，也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一，仅来自于单个病灶者为单源性早搏，来自两个以上病灶者为多源性早搏，后者反映心肌病变比较广泛而严重，多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常，则早搏比较单纯，易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等，则心律失常更为复杂，多见于心脏病患者，必须综合治疗，除服用药物外，可能须安装心脏起搏器或作其他处理。第三，了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等，程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态，早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性，一般无须治疗。如果症状明显，特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏，服药治疗能减轻症状，防止病情恶化。早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。