新生儿低钙血症是新生儿常见的代谢紊乱性疾病,可能由多种原因引起,如甲状旁腺功能不成熟、维生素 D 缺乏、钙摄入不足、降钙素水平过高、碱中毒等。治疗方法包括补充钙剂、补充维生素 D 等。预防措施主要有合理喂养、补充维生素 D 等。 1. 原因:甲状旁腺功能不成熟,导致甲状旁腺激素分泌不足,血钙调节失衡。 2. 原因:维生素 D 缺乏,影响钙的吸收和利用。 3. 原因:钙摄入不足,尤其早产儿储备少,摄入不够易发病。 4. 原因:降钙素水平过高,加速骨钙动员,血钙降低。 5. 原因:碱中毒时,血浆中钙离子与蛋白质结合增加,游离钙减少。 6. 治疗:静脉缓慢注射 10%葡萄糖酸钙溶液,症状改善后可改为口服钙剂,如葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙颗粒等。 7. 治疗:补充维生素 D,可使用维生素 D 滴剂。 8. 预防:提倡母乳喂养,母乳钙磷比例适宜。 9. 预防:出生后尽早补充维生素 D,多晒太阳。 总之,对于新生儿低钙血症,要早发现、早诊断、早治疗。家长要密切关注孩子的情况,如有异常及时就医,在医生指导下进行治疗和预防。
您好,早期低血钙症在生后数小时至2日发病。多见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征(rds)、败血症、酸中毒用碱性液后者,及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。祝身体健康!
出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时,应经静脉补充钙剂,可用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min),避免注入过快引起循环衰竭和呕吐等毒性反应。必要时可间隔6~8小时再给药一次。元素钙总量为每日25~35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg/ml),最大剂量每日50~60mg/kg。在静脉注射钙过程中,必须注意保持心率>80次/分,否则应暂停,同时应避免药液外溢至血管外引起组织坏死。若症状在短期内不能缓解,应同时给予镇静剂。惊厥停止后改为口服钙维持,可用碳酸钙每日0.3~0.6g,或葡萄糖酸钙每日2~3g。对病程较长的低钙血症可口服钙盐2~4周,维持血钙在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。调节饮食是重要的,应强调母乳喂养或用钙磷比例适当的配方奶。也可服用10%氢氧化铝3~6ml/次,阻止磷在肠道的吸收;并用口服钙剂治疗,以降低血磷,恢复血钙浓度。 甲状旁腺功能不全患儿需长期口服钙剂治疗,同时用维生素D2(每日10000~25000IU);或二氢速变固醇(dihydrotachysterol)每日0.05~0.1mg;或1,25(OH)2D3,每日0.25~0.5μg。治疗过程中应定期监测血钙水平,调整维生素D的剂量。 低钙血症同时伴有低镁血症(血镁<0.6mmol/L)者,惊厥不易得到控制,在用钙剂的同时应给予镁盐治疗,可按2~4ml/kg静滴2.5%硫酸镁,一日2次;惊厥停止后改用10%硫酸镁口服,一日3次。晚间低钙血症患儿应改用人乳化牛乳。
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