盐酸纳洛酮在临床上常用于急性阿片类药物中毒、急性酒精中毒、麻醉性镇痛药急性中毒、昏迷及呼吸抑制等病症,还可用于脑梗死、休克等情况。 1.急性阿片类药物中毒:阿片类药物如吗啡、海洛因等过量使用可能导致中毒,盐酸纳洛酮能迅速逆转阿片类药物的作用,恢复呼吸和意识。 2.急性酒精中毒:酒精会抑制中枢神经系统,盐酸纳洛酮可以促进患者清醒,改善呼吸和心血管功能。 3.麻醉性镇痛药急性中毒:如芬太尼等药物中毒时,盐酸纳洛酮可作为解毒剂。 4.昏迷及呼吸抑制:在各种原因导致的昏迷和呼吸抑制中,盐酸纳洛酮有助于恢复正常的神经功能和呼吸状态。 5.脑梗死:脑梗死可能导致脑组织损伤和神经功能障碍,盐酸纳洛酮能减轻脑水肿,改善脑代谢。 6.休克:在休克状态下,盐酸纳洛酮可调节心血管功能,改善微循环。 总之,盐酸纳洛酮是一种重要的急救药物,但使用时必须严格遵循医生的指导,患者不可自行用药。

纳洛酮本品主要成分及其化学名称为:17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物其结构式为:分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O分子量:399.87本品为无色澄明液体本品为纯粹的阿片受体拮抗药,本身无内在活性.但能竞争性拮抗各类阿片受体,对μ受体有很强的亲和力.纳洛酮生效迅速,拮抗作用强.纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用,包括镇痛.另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用.可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制,可引起高度兴奋,使心血管功能亢进.本品尚有抗休克作用.不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制急性毒性LD50(mg/kg):小鼠,口服565本品口服无效,均须注射给药.静注后1~3分钟即产生最大效应,持续45分钟;肌注后5~10分钟产生最大效应,持续2.5~3小时.本品吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快,人血浆T1/2为30~78分钟,主要在肝内生物转化,产物随尿排出本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于:1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg·h维持脱瘾治疗时可肌注或静注:每次0.4~0.8mg.在用美沙酮戒除过程中,可试用小剂量美沙酮(每天5~10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安1.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋.表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动2.由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用药需注意维持药效3.心功能不全和高血压患者慎用尚不明确尚不明确
麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等,也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。

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