颌下出现两个五角硬币大的肿块,经头孢舒坦和甲硝唑治疗两周未愈,可能是炎症未完全控制、淋巴结病变、肿瘤、囊肿或其他原因。需要综合评估,明确诊断后采取针对性治疗。 1.炎症未完全控制:可能是所用药物不敏感或疗程不足。可进行药敏试验,更换敏感抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.淋巴结病变:如淋巴结结核、淋巴瘤等。需进一步检查,如病理活检。结核需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平;淋巴瘤可能需化疗。 3.肿瘤:良性肿瘤如脂肪瘤,一般手术切除;恶性肿瘤则要根据具体类型和分期,制定综合治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。 4.囊肿:若为皮脂腺囊肿或甲状舌管囊肿,通常手术切除。 5.其他原因:如自身免疫性疾病,可能需使用免疫抑制剂,如环孢素。 总之,对于颌下的肿块,应及时到正规医院进一步检查,明确病因,采取恰当的治疗方法。治疗过程中要遵医嘱,定期复查。
根据叙述分析你是慢性颌下腺炎一般都是应用抗生素消炎和抗病毒治疗局部外敷中药消炎药配合理疗平时注意口腔卫生多喝水如果经常反复发作建议选择手术治疗

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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