对于 83 岁长期卧床且脑栓塞的肺炎患者,治疗效果不佳可能与患者基础疾病、感染病原体复杂、免疫力低下、治疗方案不恰当、护理不当等有关。 1. 基础疾病:脑栓塞及长期卧床会影响身体机能,导致血液循环不畅,肺部淤血,易引发和加重肺炎。 2. 感染病原体复杂:可能存在多种病原体混合感染,如细菌、病毒、支原体等,需要进一步检查明确。 3. 免疫力低下:高龄且长期患病,身体免疫功能差,对抗感染能力弱,影响治疗效果。 4. 治疗方案不恰当:所用药物可能未覆盖病原体,需根据药敏试验调整用药,如可选用头孢哌酮舒巴坦钠、美罗培南、万古霉素等。 5. 护理不当:长期卧床易导致痰液积聚,护理时应定时翻身、拍背,促进痰液排出。 总之,对于这类患者,需要综合考虑各种因素,调整治疗方案,加强护理,以提高治疗效果。
