恶性高血压视网膜病变的发生,主要与血压急剧升高、血管内皮损伤、小动脉痉挛、动脉硬化以及遗传因素等有关。 1. 血压急剧升高:恶性高血压患者血压短期内大幅上升,超出了视网膜血管的承受能力,导致血管受损。 2. 血管内皮损伤:长期的高血压使血管内皮细胞功能障碍,引发炎症反应和血栓形成,影响视网膜的血液供应。 3. 小动脉痉挛:小动脉持续痉挛,造成视网膜缺血缺氧,引发一系列病变。 4. 动脉硬化:高血压加速动脉硬化进程,使视网膜血管变硬、变窄,影响血液流通。 5. 遗传因素:部分人可能由于遗传因素,存在对高血压更敏感的基因,容易发生视网膜病变。 总之,恶性高血压视网膜病变是多种因素共同作用的结果。对于高血压患者,尤其是有家族病史者,应密切监测血压,积极控制血压,预防视网膜病变的发生。一旦出现视力问题,需及时就医。
病理情况下,肾脏分泌大量肾素,作用于肾素底物形成大量血管紧张素,使全身小动脉过度收缩,醛固酮分泌增加,钠与水潴留,形成高血压。肾小动脉过度收缩加重肾脏缺血,则形成恶性循环,使血压持续更升高,出现恶性高血压。引起视网膜及脉络膜血管代偿失调

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