患者好,亚甲炎甲状腺伴有心悸等症状,要查甲功除外合并一过性甲亢,如确定,可对症治疗。饮食方面以清淡为主,没有太特殊的。本病书属痈,治疗宜内消。普济消毒饮为温病治疗大头温的方,药具有明显的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻,柴胡,和桔梗,药力升提上行,直达病所,故对颈部的瘿肿的治疗较为有力,比五味消毒饮为优,用药应足量,可频服以维持药力,配伍应注意升降浮沉,可配消肿散节之品。强调早期诊治。网上咨询不能全面了解情况,如有疑问,建议到医院就诊。
亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后,甲状腺滤泡破坏,大量甲状腺素释放外逸,使代谢率增高,大量产热所致.临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗,不但副作用多,而且容易引起反跳和复发.近年来,我们应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热,收到较好疗效.1蒿芩清胆汤组成青蒿10g,黄芩10g,板蓝根15g,大青叶10g,竹叶10g,牛蒡子10g,生石膏30~60g,夏枯草15g,浙贝母6g,僵蚕10g,连翘15g,甘草3g.加减:心烦寐欠加麦冬,栀子各10g;口干汗多加葛根15g,牡丹皮10g;咳嗽多痰加杏仁,前胡各10g;结节肿痛不消加赤芍,郁金各10g,恶心呕吐加法半夏,陈皮各10g.服法:每日1剂,水煎两次混合后分2~3次口服.高热不退或病情严重时可以日服2剂.2临床应用2.1一般资料共治疗16例,均符合陈灏珠主编《内科学》第四版教材中亚急性甲状腺炎诊断标准,主要有以下几点:①全身症状:畏冷发热,体温在38.5℃以上,伴全身酸痛,汗出不解,乏力倦怠,食欲下降;②甲状腺肿大疼痛,局部扪及结节,触痛明显,咽喉阻塞或疼痛;③红细胞沉降率明显增快,大于50mm/小时,约有2/3的病人大于100mm/小时;④T3,T4或FT3,FT4呈“升高→降低→正常”动态变化;而甲状腺摄碘率明显降低,二者分离现象显著;随着病情好转而逐渐恢复正常;⑤抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒抗体阳性.本组病人女性13例,男性3例;年龄18~50岁;其中以30~40岁为多,占12例.就诊时间在发病后7~20天左右;有2例多次反复达2个月后来诊.2.2治疗方法内科一般常规护理:①注意休息,适当饮水;②给予富于消化的半流饮食;③忌食海鲜或高碘饮食.除服用蒿芩清胆汤加减方之外,少数病人有加用鱼腥草注射液静脉滴注,心得安,甲状腺片或L-T4口服.2.3治疗结果16例病人,三天内体温降至正常者13例;另有3例都在第5天体温降至正常;各项检查逐渐恢复,血沉一般在第5天开始下降,半个月左右降至正常.3病案举例黄×,女,45岁,住院号:191921.1998年4月21日以颈前部肿痛阻塞伴高热半个月为主诉入院.查体:体温41.2℃,脉搏140次/分,心率24次/分,血压120/70mmHg,甲状腺Ⅲ0,肿大质硬,有多个结节,触痛明显,血沉103mm/小时;白细胞9.4×109/L,中性0.656,淋巴0.255;FT37.3,FT4>58.1pmol/L,TGA66%;MCA39%;B超示双侧甲状腺增大,回声增粗增强不均;ECT报告甲状腺形态失常,轮廓不清,放射性分布明显减低;同位素测定3小时6%,24小时4%,诊断:亚急性甲状腺炎.予以蒿芩清胆汤加减基本方,每日1剂;鱼腥草注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,当日夜间体温降至37.5℃,第2日以后体温降至正常,中药处方随证加减,加用L-L450ug每日1次,肿痛消失,于5月2日血沉降至21mm/小时,5月6日痊愈出院.目前随访,未见复发.4讨论本方出自清代名医俞根初先生《重订通俗伤寒论》中,以青蒿,黄芩,竹叶清透少阳邪热,牛蒡子,夏枯草清泄三焦郁火;配合浙贝,僵蚕软坚散结,生石膏清热泻火,麦冬,栀子清热除烦,葛根,丹皮生津止渴,杏仁,前胡利咽止咳,赤芍,郁金凉血散邪,法半夏,陈皮燥湿化痰,理气止呕,更重用大青叶,板蓝根,连翘增强抗病毒作用,使邪热退,高热除,肿痛消,郁结散,治疗亚甲炎高热肿痛,效果显著.既可避免解热止痛药的发汗虚脱,胃肠道反应,又能防止应用强的松等糖皮质激素引起的反跳复发.
你好你这个情况就少吃高碘食物就可以了
:①全身症状:畏冷发热,体温在38.5℃以上,伴全身酸痛,汗出不解,乏力倦怠,食欲下降;②甲状腺肿大疼痛,局部扪及结节,触痛明显,咽喉阻塞或疼痛;③红细胞沉降率明显增快,大于50mm/小时,约有2/3的病人大于100mm/小时;④T3,T4或FT3,FT4呈“升高→降低→正常”动态变化;而甲状腺摄碘率明显降低,二者分离现象显著;随着病情好转而逐渐恢复正常;⑤抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒抗体阳性.本组病人女性13例,男性3例;年龄18~50岁;其中以30~40岁为多,占12例.就诊时间在发病后7~20天左右;有2例多次反复达2个月后来诊.2.2治疗方法内科一般常规护理:①注意休息,适当饮水;②给予富于消化的半流饮食;③忌食海鲜或高碘饮食.除服用蒿芩清胆汤加减方之外,少数病人有加用鱼腥草注射液静脉滴注,心得安,甲状腺片或L-T4口服.2.3治疗结果16例病人,三天内体温降至正常者13例;另有3例都在第5天体温降至正常;各项检查逐渐恢复,血沉一般在第5天开始下降,半个月左右降至正常.
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