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嗅神经母细胞瘤是如何确定的？
疾病：提问于 2016-02-18 17:06 -
病情描述：
嗅神经母细胞瘤是如何确定的？
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回答2
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回答1
你好：治疗上比较一致的观点是手术加放疗的综合治疗。A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗。放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段，但不同患者的敏感性差异较大，放射治疗总剂量60～70Gy。虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤，但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量。由于肿瘤发病的部位特殊，周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应，影响放疗的进行，因此立体定向放疗效果好且并发症少，不失为一种很好的选择。浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者，放疗加化疗可获满意效果，化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段，可以提高患者生存质量，延长生存时间，在放疗结束后行联合化疗，可以减少血行转移的机会。李红卫等报道，1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗，患者症状缓解，生存至今。该病的预后也与分期有密切关系。3年存活率：A期为89%～100%，B期为80%～83%，C期为40%～53%，远处转移是治疗失败的主要原因。 综上所述，嗅神经母细胞瘤是一种少见的鼻腔恶性肿瘤，确诊主要依靠病理学，必要时可以行免疫组化鉴别。分期的依据是MRI上所见到的肿瘤侵犯范围。治疗上则根据不同的分期采取不同的治疗原则进行综合治疗。
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