我58岁，晚上脑子里性兴奋，性幻想睡不着觉。

患者好，建议睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书，看过于紧张的电视，避免服用兴奋饮料（如咖啡，浓茶等），不吸烟，等，应作适当的体力活动（如散步），做体操等适当放松，避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶，水果（苹果，香蕉，梨等）小米粥，酸枣仁粥，莲子粉粥等。希望我的回答对你有帮助。

建议创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起"入睡条件反射"。白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等。

那样的情况是正常的没有问题的。建议要多户外活动加强体育锻炼口服古汉养生精与柏子养心丸

去医院系统检查一下，是否存在生理上的问题。排除后，求助心理咨询师判断是否是强迫思维障碍。

我来给你从失眠临床角度解答问题：如果情况比较严重你去最好去本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。失眠可以根据时间的长短，分为三种类型：1.短暂性失眠，即失眠时间少于一星期;2.短期性失眠，即失眠时间在一星期与三周之间;3.慢性失眠，即失眠时间在三周或一个月以上;据不同的症状，失眠可分为三种类型：1.难以入眠型(超过30分钟不能入睡)，又称起始失眠;2.不能持续沉睡型，容易惊醒或反复憋醒，几乎每次醒来的时间超过30分钟，又称间断性失眠;3.早醒型，醒得很早，想睡又醒不着

你好，是否有其他的疾病存在呢，检查确诊，可以口服，脑心舒口服液，治疗，看看。