突发心跳过快可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、贫血、药物副作用等引起。 1.生理性因素:剧烈运动、情绪激动、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等,都可能导致心跳突然加快。一般在去除诱因、休息后可逐渐恢复正常。 2.心脏疾病:如心律失常(如阵发性室上性心动过速、心房颤动)、冠心病、心肌病等。需要通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,并采取相应治疗,可能包括药物治疗(如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮)或射频消融等。 3.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使心跳加快。需治疗甲亢,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.贫血:贫血时,血液携氧能力下降,心脏会加快跳动以满足身体需求。治疗需明确贫血原因,如缺铁性贫血补充铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)。 5.药物副作用:某些药物如阿托品、麻黄碱等可能导致心跳加快。需在医生指导下调整用药。 总之,突发心跳过快可能由多种原因引起,如果频繁发作或伴有其他不适,应及时到正规医院心内科就诊,查明原因,采取针对性治疗。
男性42岁心律失常—室上性心动过速 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法 2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗. (1)洋地黄类药物 适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用. (2)β受体阻滞剂可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用. (3)异搏定 此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞. 3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用. 4.电学治疗 对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度. 5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法. 6.无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括: (1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐; (2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.

你好,室上性心动过速的根治目前只有做电生理检查+射频消融手术,药物是没有根治的。

阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征,房室结双通道占30%,其它包括冠心病,原发性心肌病,甲状腺机能亢进,洋地黄中毒等约,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,冠心病,急性心肌梗塞,二尖瓣脱垂,艾勃斯坦畸形,心脏手术以及Q-T间期延长综合征.诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动,妊娠,饮酒或吸烟过多等.(1)去除病因. (2)刺激迷走神经:①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐.②深吸气后摒气,再用力作呼气动作或深呼气后摒气,再用力作吸气动作.③颈动脉窦按摩;④压迫眼球,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球; (3)药物治疗:①异搏定.②西地兰.③升压药物.④三磷酸腺苷酶.⑤新斯的明.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作. (4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用. (5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏.

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