脚被钉扎虽未出血且消毒后无红肿,但仍有感染破伤风风险,破伤风有潜伏期、特定症状且不传染。 1.破伤风针:即使被钉扎后没有出血,也不能完全排除破伤风杆菌感染的可能,因为破伤风杆菌可能存在于铁锈等污染物中,所以最好还是去注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。 2.潜伏期:破伤风潜伏期通常为7 - 8天,短则24小时,长则数月甚至数年。潜伏期越短,病情越严重。 3.症状:早期症状有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力等,随后会出现肌肉紧张性收缩,典型症状是牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等,严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。 4.不传染:破伤风不是传染病,它是由破伤风杆菌经伤口感染引起的一种特异性感染疾病,不会在人与人之间传播。 5.预防:除了注射破伤风针,还应保持伤口清洁,避免再次污染。 脚被钉扎后即使暂时无异常,也应重视破伤风感染风险,及时就医判断是否需要注射破伤风针。
破伤风是由破伤风杆菌引起的。这种细菌在自然界里分布很广,灰尘、土壤及人和动物的粪便中均有存在,越是脏的地方越多;破伤风与外伤关系密切,破伤风杆菌通过皮肤粘膜上的创口侵入体内,并在缺氧的条件下生长繁殖、产生毒素、使人致病。创口越深越脏就越适应破伤风杆菌的生长繁殖;发生破伤风的机会也就越多。破伤风一般发生在外伤后6~14天左右,也有长达数日者。发病初期表现为张口不便,说话不请,进食困难.病情加重后出现的牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬,甚至角弓反张(病人的头向后仰,腰部前凸呈弓状)。病人受到轻微的刺澈,(如声音、光线等月!即可引起全身抽搐,每次发作持续数秒到数分钟.抽搐时病人往往满头大汗、口唇发青、呼吸急促甚至呼吸停止。严重病人多在发病后一周左右死亡。 破伤风至今没有特效的药物治疗,关键在于预防。加强劳动保护,避免发生外伤,正确及时地处理伤口。除了一些浅表而清洁的小外伤可以自行用些75%酒精,或红药水,紫药水消毒外,其它外伤均要去医院进行彻底的清创缝合。预防破伤风已经有可信的药物一破伤风抗毒素。受伤后争取在24小时以内应用,并且越早越好。小孩和成人的用量一样,每人注射破伤风抗毒素1500单位,对于大的伤口、污染严重或在受伤24小时后注射,就需要加倍剂量)注射破伤风抗毒素前要作过敏试验。
破伤风是由破伤风杆菌经伤口传染,产生外毒索引起的急性传染病。临床特征为牙关紧闭,强直性痉挛和阵挛性痉挛。病原体为破伤风杆菌,一般从污染的家畜粪便、土壤、污泥、尘埃等经伤口传染,人群普遍易感,病后无持久免疫力。本病属中医“金创得风”、“破伤风”范畴。[临床表现]1.潜伏期一般1日至数月不等,一般为1--2周。2.典型症状为牙关紧闭,全身肌肉强直痉挛和阵发性痉挛。轻者痉挛程度轻,发作次数少,重者痉挛程度重,频繁发作。[诊断]1.外伤史及伤口污物接触史。2.典型症状及体征:发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性和阵发性痉挛。3.伤口分泌物培养出破伤风杆菌。4.本病应注意与各种脑炎相鉴别。[治疗]1.西医药治疗(1)伤口处理:清创消毒,3%双氧水或1:4000高猛酸钾液湿敷。(2)抗毒素治疗:抗毒素1万~10万单位,一次性静滴,幼儿1500~10000单位,一次性静滴;TIG:一次3000单位肌注,分3等份肌注3个部位。(3)抗生素治疗:可选用青霉素、红霉素、四环素。(4)控制痉挛:地西洋:成人2—8mg/kg体重,分次静滴,儿童0.5~1mg/kg体重,分次静滴;其他如苯巴比妥钠、氯丙嚎、水合氯醛亦可选用。(5)对症治疗:重症伴高热、心肌炎者应用激素,牙关紧闭者防止窒息。2.中医药治疗(1)验方存命汤:羌活、川芎、大黄、清半夏、防风、僵蚕、全蝎、天南星、白芷、娱蚣各9克,川乌、草乌各3—6克,琥珀粉、朱砂各3克(内蒙古中医药,1993:(1):27)。(2)验方蝉衣合剂:蝉衣30g、全蝎3个(新中医,1981:(2):45)。(3)常规治法:疏风定痉,清热解毒。方药:全蝎粉3克(冲服)、蜈蚣2条、白附子10克、天南星10克、蝉衣15克、白僵蚕10克、木瓜10克、葛根30克、大黄10克。[预防与调养]1.注意伤口卫生。2.自动免疫:儿童用吸附百日咳、白喉、破伤风类毒素混合剂肌注,第1年2剂,每次0.5毫升,间隔4—8周,次年加用1次。3.伤口污染后24小时内注射精制类毒素0.5毫升。病后超过1年半者,注射精制类毒素0.5毫升。
你好,破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。
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