对于82岁女性出现左心室肥大、心衰、心律失常、成对室早且呼吸困难的情况,治疗需考虑心脏功能改善、心律失常控制、药物耐受性、合并症处理、生活方式调整等方面。 1.心脏功能改善:左心室肥大和心衰可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、β受体阻滞剂如美托洛尔等,这些药物有助于改善心脏重构,减轻心脏负担。 2.心律失常控制:对于成对室早,可选用胺碘酮、普罗帕酮、美西律等抗心律失常药物,但需注意药物不良反应。 3.药物耐受性:由于对硝酸甘油身体不适,可尝试换用硝普钠等其他扩血管药物,但要密切监测血压等指标。 4.合并症处理:要注意患者是否有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,积极控制这些合并症。 5.生活方式调整:患者需严格限制钠盐摄入,避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。 82岁患者情况较为复杂,治疗需综合多方面因素。支架治疗主要用于改善冠状动脉狭窄等情况,若患者没有严重冠状动脉病变,可能不适合支架治疗。应到内科|心血管内科进一步评估病情,制定个性化治疗方案。
窦性心律在60-100次左右属于正常的,象您这种情况,可以先不要做药物治疗,做定期复查的

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