腰部右侧突然疼痛,在坐起、弯腰时加重,站直后走路不疼可能是肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症、腰部筋膜炎等因素导致。 1.肌肉拉伤:腰部突然用力不当,如突然扭转等可引起右侧腰部肌肉拉伤。肌肉拉伤后在肌肉收缩舒张时会疼痛,坐起、弯腰时肌肉活动所以疼痛加剧。需休息,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏等缓解疼痛,也可口服布洛芬等非甾体抗炎药止痛,遵医嘱使用。 2.腰椎小关节紊乱:腰部姿势突然改变等可能引发。小关节错位会刺激周围组织产生疼痛,活动腰部时疼痛明显。需要找专业医生进行手法复位。 3.泌尿系统结石:结石在右侧输尿管等部位移动时可引起右侧腰部剧痛。在弯腰等体位改变时结石刺激输尿管等,疼痛加重。可根据结石大小选择药物排石(如枸橼酸氢钾钠等)、体外冲击波碎石等治疗,需遵医嘱。 4.腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫右侧神经可致痛。弯腰等动作会增加椎间盘对神经的压迫。可先保守治疗,如使用塞来昔布等药物,配合康复理疗。 5.腰部筋膜炎:腰部筋膜因劳损等发生炎症。活动时筋膜受牵拉疼痛加重。可进行热敷、按摩等物理治疗,也可口服美洛昔康等药物止痛。 腰部右侧突然疼痛且在特定动作下疼痛有多种可能原因,应及时就医明确病因并进行针对性治疗。
疼痛严重的话是腰椎间盘突出症。保守治疗主要是控制症状,缓解神经根水肿,但是长期保持一个姿势或是负重等情况,都会导致疾病复发。建议保守治疗主要是:脱水消肿,降低椎管阻力,缓解神经根水肿,症状即会得到缓解,然后再行腰椎牵引、针灸、推拿等理疗,症状即会得到明显改善。
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