3度房室传导阻滞等多种疾病是否必须装起搏器？_即问即答

3度房室传导阻滞等多种疾病是否必须装起搏器？ 疾病：二尖瓣关闭不全提问于 2025-01-21 10:33: 病情描述：

3度房室传导阻滞,心跳46次/分钟,二尖瓣关闭不全等.还患有胆结石,胆囊炎,脂肪肝等疾病.不知道这种病人是不是一定要装心脏起博器?治疗不可以吗?装心脏起博器有多大风险?有没有副作用?手术需要多少时间?手术费用大概是多少?心脏起博器能保几年?本次发病及持续时间:大约一个星期左右目前一般情况:不能上楼,心慌,脚酸以往诊断治疗经过及效果:对这个病是第一次发现其它:本人是安徽宣城的,想知道最近的,在这方面技术成熟一点的医院是哪里谢谢!(病人很急,能不能早点有个答复,万分感激!!!)

回答3
3度房室传导阻滞、心跳过缓、二尖瓣关闭不全、胆结石、胆囊炎、脂肪肝等疾病共存时，是否安装起搏器需综合多方面因素考虑，包括房室传导阻滞的严重程度、症状对生活的影响、是否存在可逆病因等。 1.房室传导阻滞：3度房室传导阻滞是比较严重的情况，心房和心室之间的电传导几乎完全中断，心室率会很慢。如果这种缓慢的心率导致明显的头晕、黑矇、晕厥等症状，安装起搏器的必要性较大。 2.症状影响：像心慌、不能上楼等症状，若确定是心跳过慢引起，且严重影响生活质量，也是考虑安装起搏器的因素。 3.可逆病因：若存在某些可纠正的病因，如药物副作用、电解质紊乱等，可先尝试纠正病因再评估是否需要起搏器。 4.其他疾病影响：胆结石、胆囊炎、脂肪肝等疾病虽与心脏疾病无直接因果关系，但身体整体状况不佳可能影响对心脏疾病的处理决策。 5.保守治疗：保守治疗可尝试使用提升心率的药物如阿托品、异丙肾上腺素等，但效果可能有限且不能长期使用。 3度房室传导阻滞伴有明显症状时安装起搏器的可能性较大，但要综合多种因素判断，先尝试寻找可逆病因并进行保守治疗，若效果不佳再考虑起搏器。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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回答2
就单纯3度AVB而最慢心跳46次的话,如果没有血流动力学的改变,最多最多只是个II类安装适应症.对于一个76岁的老人,我在临床上多只建议安装,而非一定要患者安装.但患者如平均心跳46次,最慢低于45次,且有多次大于2.0的停搏则最少是IIa类适应症.如有症状则是I类适应症.非按不可.你可参照美国的起搏器安装指南看符合几类适应症.
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答1
先天之损后天之失加误治为果，未手术还有生机.
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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