多动症使用专注达18毫克无效，换择思达还是加量？

多动症治疗药物调整需考虑病情严重程度、药物作用机制、个体对药物反应差异、可能的不良反应、是否存在共病等因素。 1.病情严重程度：如果多动症症状较为严重，单纯加量可能无法达到理想效果，换用其他作用机制的药物如托莫西汀（择思达）可能是一种选择。但如果病情相对较轻，加量或许可以尝试。 2.药物作用机制：专注达主要是中枢兴奋剂，托莫西汀（择思达）是非中枢兴奋剂类药物，作用机制不同。如果专注达效果不佳，换用托莫西汀（择思达）可能从不同途径改善症状。 3.个体对药物反应差异：不同个体对药物的代谢和反应不同。有些患者可能对专注达不敏感，但对托莫西汀（择思达）反应良好，反之亦然。 4.可能的不良反应：专注达可能有食欲减退、失眠等不良反应，托莫西汀（择思达）可能有恶心、疲劳等。在调整药物时需考虑这些因素，若专注达不良反应难以耐受，换用托莫西汀（择思达）可能更合适。 5.是否存在共病：若多动症患者同时存在焦虑、抑郁等共病情况，托莫西汀（择思达）可能在改善多动症同时对共病也有一定作用，而专注达可能对此效果不佳。 总之，在多动症治疗中，当专注达18毫克无效时，是换用托莫西汀（择思达）还是加量，需要综合多方面因素考虑，并且一定要在专业医生的指导下进行决策。