隐球菌性脑炎的治疗主要有抗真菌治疗、对症治疗、支持治疗、免疫调节治疗、定期复查等方面。 1.抗真菌治疗:这是关键。常用的抗真菌药物有两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等。两性霉素B对隐球菌有较强的抑制作用,但可能有肾毒性等不良反应,需在严密监测下使用;氟康唑相对安全性较好,可有效穿透血脑屏障,对隐球菌性脑炎有较好疗效;伊曲康唑也可用于治疗,不过其在脑脊液中的浓度相对较低。 2.对症治疗:如果有颅内压增高的情况,可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻头痛、呕吐等症状。 3.支持治疗:保证营养摄入,维持水电解质平衡等。对于病情较重不能自主进食的患者,可通过鼻饲等方式补充营养。 4.免疫调节治疗:对于一些免疫功能低下的患者,可适当使用免疫调节剂,如胸腺肽等,增强机体的免疫功能,有助于对抗隐球菌感染。 5.定期复查:通过脑脊液检查等方式,监测隐球菌的清除情况以及病情的变化,以便及时调整治疗方案。 隐球菌性脑炎的治疗是一个综合的过程,需要多方面的措施共同作用。抗真菌治疗是核心,同时结合对症、支持、免疫调节治疗以及定期复查,以提高治疗效果。