二尖瓣脱垂和三尖瓣轻微闭锁不全患者出现胸痛加重,可能是病情进展、心肌缺血、心律失常、精神心理因素、其他心肺疾病等所致。 1. 病情进展:瓣膜病变加重,影响心脏功能,导致胸痛。需进一步检查评估,如心脏超声等,可能需要药物治疗或手术干预。 2. 心肌缺血:心脏供血不足,引发胸痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确,治疗包括改善心肌供血的药物,如硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)等。 3. 心律失常:心跳节律异常,如早搏、心动过速等,可引起胸痛。通过心电图或动态心电图诊断,治疗药物有抗心律失常药,如普罗帕酮、胺碘酮等。 4. 精神心理因素:焦虑、紧张等情绪可能导致胸痛感觉加重。需心理评估,必要时心理治疗结合抗焦虑药物,如舍曲林、帕罗西汀等。 5. 其他心肺疾病:如胸膜炎、肺炎等,也可能出现类似症状。通过胸部影像学检查诊断,治疗因病而异,如抗感染治疗等。 总之,对于二尖瓣脱垂和三尖瓣轻微闭锁不全患者胸痛加重,应及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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张华 主任医师 广州市中医医院