42岁患者出现心悸、心慌、胸部疼痛、心前区极度不适等症状,虽进行了多项心脏检查,包括心电图、运动心电图、24 小时动态心电图、核素心肌显影、冠状动脉造影、心脏螺旋 CT、心脏彩超等,但仍未明确病因。可能的原因有心脏神经官能症、心律失常、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。 1. 心脏神经官能症:由精神心理因素引起,如长期焦虑、紧张等。患者自觉症状明显,但心脏无器质性病变。治疗以心理调节为主,必要时使用抗焦虑、抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。 2. 心律失常:如早搏、心动过速等,普通心电图可能捕捉不到异常。需进一步做长时程心电监测明确。治疗根据类型选择药物,如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3. 心肌病:早期可能检查不明显。可通过心肌酶、心脏磁共振等进一步诊断。治疗包括改善心肌代谢,如曲美他嗪,以及预防心衰,使用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利等。 4. 电解质紊乱:低钾、低镁等可影响心肌电活动。通过血电解质检查确诊,补充相应电解质,如氯化钾、硫酸镁。 5. 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可影响心脏。需检测甲状腺功能,甲亢使用甲巯咪唑,甲减使用左甲状腺素钠片治疗。 总之,目前虽多项检查未明确病因,但仍需综合分析,必要时进一步完善检查,以确定诊断并采取相应治疗措施。同时要注意休息,避免劳累和情绪激动。
你好,阵发性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础.多数无器质性心脏疾病。感染为常见诱因,但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后,心导管检查等诱发。治疗方式有药物的治疗和射频消融术治疗,要根据患者的具体情况进行选择

北京的协和医院和301医院都可以的,

有情况就应该查清楚.何况又是老年人.而且是心脏,那就更应该了.做造影是为了查清楚心脏的那条血管出了问题.

有心悸的患者在饮食上要注意要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒及浓茶、咖啡;...
张华 主任医师 广州市中医医院
宜食清淡而富有营养的食物,如蔬菜、豆类、鸡汤、鸭汤、猪肝汤、猪心汤等。常以煨莲心、...
张华 主任医师 广州市中医医院
心悸的形成,常与心虚胆怯、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、淤血阻络等因素有关。惊悸和...
张华 主任医师 广州市中医医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
心悸包括惊悸和怔忡,是指病人自觉心中悸动不安,甚至不能自主的一种病症。一般多呈阵发...
张华 主任医师 广州市中医医院