3 月前咯血治疗好转现又晨起咯血，何病？_即问即答

3 月前咯血治疗好转现又晨起咯血，何病？ 疾病：咯血提问于 2025-01-20 11:09: 病情描述：

3月前出现咯血，约300ML，在一家3甲医院治疗，PPD实验阳性，血沉57，痰涂片阴性，高分辨CT提示右下肺肺炎。抗炎治疗2周有好转出院，近一月又出现晨起咯血，每次约几毫升。请专家帮忙分析是什么病,谢谢，另外北京协和哪个专家这方面比较好？谢谢

回答3
咯血是一种常见症状，可能由多种疾病引起，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞等。 1.肺炎：肺部炎症可能导致血管通透性增加，引起咯血。若抗炎不彻底，病情易反复。 2.肺结核：PPD 实验阳性提示有结核感染可能，但痰涂片阴性不能完全排除。 3.支气管扩张：长期炎症刺激可使支气管壁结构破坏，易出现反复咯血。 4.肺癌：肿瘤侵犯血管可导致咯血，尤其在早期症状可能不典型。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉，影响肺部血液循环，也可能引发咯血。出现反复咯血应引起重视，尽快到正规医院完善相关检查，如增强 CT、支气管镜、肿瘤标志物等，以明确病因，采取针对性治疗。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答2
您好。出现咯血多是患了支气管扩张。一般需要注意引流排痰和免疫治疗。还要注意积极控制感染。根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药。用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外。还可雾化吸入或经纤支镜滴入。有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者。应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血。肺部感染经长期内科治疗效果不佳。病变不超过2个肺叶。无严重心、肺功能损害者。可考虑手术切除。
贺涛 主治医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长：心脑血管疾病、胃肠道和呼吸系统疾病...
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回答1
你好，病人的疾病没有得到明确的诊断是治疗失败的主要原因，考虑疾病有：肺癌早期，支气管扩张，肺结核，只有这些疾病才会引起出血的。要对症下药得有明确的诊断是那一种病，才能对症下药的，建议到三甲医院复查一下，就这些肺部疾病医院诊断不了，也不知道是什么医院，也能给你妈瞒目治疗的。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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