直立时腰脊椎不痛，弯腰或弯着就痛，啥原因？

腰脊椎在弯腰或弯着时疼痛，直立时不痛，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等引起。 1.腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，弯腰时疼痛加重。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。症状较轻可保守治疗，如卧床休息、牵引等，疼痛明显时可服用塞来昔布、美洛昔康等。 3.腰椎小关节紊乱：腰部突然扭转或姿势不当，小关节滑膜嵌顿。可通过手法复位、物理治疗缓解，必要时使用对乙酰氨基酚止痛。 4.腰椎管狭窄：椎管狭窄压迫神经，弯腰时症状明显。早期保守治疗，如服用甲钴胺营养神经，严重时需手术。 5.腰椎滑脱：腰椎椎体相对移位。轻度滑脱可佩戴腰围，严重者手术治疗。 腰脊椎疼痛原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取合适的治疗方法。

腰痛是一个症候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤，最常见的是腰肌劳损.临床上多推荐按倒走疗法，倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。你可以先试验一下倒走，穿平底鞋小步子慢走，注意安全。感觉一下腰部疼痛是否有减轻？是不是感觉舒服一些？如果有感觉可以坚持倒走，考虑到安全性好而不容易坚持，也可以穿一双负跟鞋，鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的原理完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用，更容易坚持，效果更巩固。在日常生活中，人们应根据各自工作种类的不同，选择正确的工作姿势，并应尽量避免长时间地用单一、固定的姿势工作，而且要在工作中适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物，应提倡通过做工间操来缓解肢体的疲劳，尤其是经常处于坐位的工作者，如打字员、司机等，平时更要加强体育锻炼，如经常做腰背部的后仰运动、腰部的旋转运动等，以此来增强腰背部肌肉的耐力。产妇更要注意平时的姿势，不要久站久坐，不要穿带跟的鞋子任何带跟的鞋子都会加重腰痛的

腰痛的原因很多,如腰肌劳损,椎间盘突出或膨出,受风受寒也可导致,另外一些腹部内科疾病往往导致腰痛的也不少，为了排查是不是腰椎病变导致的，建议积极做一下腰椎CT细查一下啊。

这可以考虑做个腰椎的检查，腰椎间盘的病变可以引起这样的症状。